高血压患者血压变异性与高敏c反应蛋白、冠脉病变程度相关性分析

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1、学位论文独创性声明本人声明，所呈交的学位论文系在导师指导下本人独立完成的研究成果。文中任何引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果，也不包含本人已用于其他学位申请的论文或成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本文如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果：1、交回学校授予的学位证书；2、学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报；3、本文按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校造成的名誉损害，进行公开道歉。4、本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。论文作者签名：圭亟墨学位论文版权使用授权书

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3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．I英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯II英文缩略词汇⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯V正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1刖舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．2结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．11参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．12附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．18参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24个人简介⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28山西医科大学硕士学位论文高血压患者血压变异性与高敏C反应蛋白、冠脉病变程度相关性分析中文摘要目的探讨高血压患者血压变异性与高敏C反应蛋白、冠状动脉病变发生及其严重程度之间的关系。方法选择疑诊冠心病的100例原发性高血压患者，以标准Judkins法行冠状动脉造影术，分析冠状动脉狭窄程度并根据Gensini评分法计算冠脉病变积分(CAS)。所有患者行24h动态血压监测(ABPM)。根据冠状动脉造影结果分为两组：冠脉狭窄组(至少有一支血管内径狭窄>50％)73例，冠脉正常组(狭窄

5、<50％或正常者)27例。冠脉狭窄组进一步按病变累及左前降支、左回旋支和右冠脉的支数(显著累及左主干计为2支)，分为单支病变组，双支病变组，三支病变组。各组研究对象分别测量身高、体重，计算体质量指数(BMI)。血液生化检查包括总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL．C)等。高敏C反应蛋l刍(hs．CRP)采用胶乳免疫增强比浊法测定。结果1、冠脉正常组、单支病变组、双支病变组、三支病变组间性别、年龄、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)差异均无统计学意义(尸>O．05)。单支病变组、双支病变组、三支病变组高密度脂蛋白胆固醇(HDL．C)均低于冠脉正常

6、组、低密度脂蛋白胆固醇(LDL．C)均高于冠脉正常组，差异有统计学意义(尸<0．05，P<0．05，P<0．01)；但冠脉狭窄组的三组间HDL．C、LDL．C差异无统计学意义(P>0．05)。2、hs．CRP水平随着病变支数的增多而增高，四组间差异均有统计学意义(均P<0．01)。3、冠脉正常组、单支病变组、双支病变组、三支病变组间DBP、dDBP、nDBP差异无统计学意义(P>0．05)。冠脉狭窄组的三组中24h收缩压标准差(24hSSD)、舒张压标准差(24hDSD)、白昼收缩压标准差(dSSD)、舒张压标准差(dDSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)、舒张压标准差(nDSD)均高于冠

7、脉正常组，差异有统计学意义(P<0．05，P<0．01，P<0．01)；其中双支病变组和三支病变组24hSSD、dSSD与单支病变组比较差异有统计学意义(均P<0．05)，其它血压参数差异无统计学意义(扮O．05)。SBP、dSBP和nSBP在双支病变组和三支病变组分别与冠脉正常组比较差异有统计学意义(均P<0．05)，但两组问无差别。冠脉病变积分随病变支数增加而增大，单支病变组、双支病变组和三支病变组间差异均有统计学意