【5A版】急救知识培训课件.ppt

《【5A版】急救知识培训课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、急救知识及技能培训前言当您或您身边的人突然发病或者受伤时，您也许会感到茫然失措，那种急切求助的心情是用任何语言都难以表达的。如果您事先具备一定的急救常识和急救技能，那么您在关键时刻就能起到挽救生命的作用。过去，人们曾经将抢救急危症、意外伤害病员的希望寄托于医院和医生，缺乏对现场救护伤员重要性和可施性的认识这种传统观念，往往也就使处在生死边缘的病员丧失了几分钟或十几分钟最宝贵的“救命黄金时间”。借此机会，在遇到突然发病或遭受意外伤害时，能够掌握和正确应用医学常识，及时施救，最大限度的减轻疾病或意外伤害对伤员的危害程度，这就是我们这次培训的目的。心肺复苏术心脏、呼吸骤停是

2、临床危重症，由于心脏骤停患者绝大部分(60%-70%)发生在院前，在发生心脏骤停后，需要在2-4分钟内对患者进行心肺复苏术，通过胸外按压，直接挤压心脏产生血液流动，并辅以适当的人工呼吸，为脑和其它重要器官提供有氧血供。然而，这一要求仅靠医护人员是很难达到的。目前，我国120急救人员到达现场至少需要5-10分钟，遇到塞车等交通问题，可能时间更长。由此可见，对于心脏骤停的病人，最好的处理不是“争分夺秒”地去医院，而是立刻就地抢救。许多濒临死亡的急危重病人是否得以生还，在很大程度上取决于现场目击者卓有成效的及时救护。很遗憾地是，现在大众心肺复苏技术普及率远远低于10%，抢救

3、成功率更远远低于1%。所以心肺复苏术的普及不仅是一个技术问题，还有一个心态问题。在发生心博骤停的患者身边是“施救”还是“旁观”就是一个心态问题。在救护现场，目击者也许不少，但旁观、不动手帮忙的人居多，一方面是缺乏急救知识不知如何帮忙，另一方面害怕“好心”帮忙反而要“背黑锅”。在发达国家，现场急救的基本知识如心肺复苏术、止血、包扎、固定、搬运等普及率高达10%，而我国这方面还相当欠缺。“求救是每个人的权利，而施救亦是每个人的责任和义务。理解、信任、诚恳应该在急救现场得以体现。”概述心肺复苏（CPR）是抢救生命最基本的医疗技术和方法。包括开放气道、人工通气、胸外按压、电除

4、颤纠正VF/VT，及药物治疗等。目的是使患者自主循环恢复和自主呼吸。基本生命支持（basiclifesupport，BLS）基本生命支持包括人工呼吸、胸外按压和早期电除颤等基本抢救技术和方法，其归纳为初级C、A、BBLS包含生存链“早期识别、求救；早期CPR；早期电除颤和早期高级生命支持”中的前三个环节C(circulation)胸外按压A(airway)开放气道B(breathing)人工呼吸主要内容启动EMSS2开放气道和检查呼吸3人工呼吸4检查脉搏5胸外按压6电除颤7判断反应1一、判断反应判断患者意识通过动作或声音刺激，如拍患者肩部或呼叫，观察患者有无语音或动作

5、反应。二、启动EMSS单人急救者发现患者对刺激无反应、无呼吸、无脉搏，应拨打急救电话启动EMSS（应急医疗服务体系），嘱携带除颤器，立刻返回患者身边行CPR。两个以上急救人员在场，一位立刻行CPR，另一位启动EMSS。三、开放气道及检查呼吸仰头抬颏法托颌法四、人工呼吸口对口或(鼻)吹气法此法操作简便容易掌握，而且气体的交换量大，接近或等于正常人呼吸的气体量。对大人、小孩效果都很好。操作方法：(1)病人取仰卧位，即胸腹朝天。(2)救护人站在其头部的一侧，自己深吸一口气，对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹入，造成吸气。为使空气不从鼻孔漏出，此时可用一手将其鼻孔捏住

6、，然后救护人嘴离开，将捏住的鼻孔放开，并用一手压其胸部，以帮助呼气。这样反复进行，每分钟进行14—16次。如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时，可对其鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对鼻吹气。救护人吹气力量的大小，依病人的具体情况而定。一般以吹进气后，病人的胸廓稍微隆起为最合适。口对口之间，可放一块叠二层厚的纱布或薄手帕，但注意，不要因此影响空气出入。※※当患者是有害气体中毒时，不能直接口对口人工呼吸，而是用简易呼吸气囊进行辅助呼吸。五、检查脉搏1.成人应触诊颈动脉；2.示指、中指指腹触及喉结，然后向外侧轻轻滑动2-3厘米。六、胸外按压胸外按压是通过增加胸腔内压力和（或）直

7、接按压心脏驱动血流，有效胸外按压能产生60～80mmHg动脉压按压部位在胸骨下1/3处即乳头连线与胸骨交界处幅度约4～5cm频率为100次／分按压与放松时间相同放松时手掌不离开胸壁应用力、快速按压按压/通气比(compression-ventilationratio)目前推荐使用按压/通气的比例为30︰2，每个周期为5组30︰2的CPR，时间大约2分钟。七、电除颤·VF/VT应立即电除颤，只做1次电击,之后做5组CPR，再检查心律；单相波除颤首次电击能量选择360J；双相波除颤首次能量选择为150～200J。全自动体外除颤器又叫AED，是一种便携式、