【5A版】抢救仪器的使用和保养.pptx

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1、抢救仪器的使用和保养急诊科黄佳琪多功能监护仪血气分析仪除颤仪注射泵输液泵放图片多功能监护仪【目的】使用多功能监护系统可以连续监测病人心率、血压、脉搏、呼吸，以及血流动力学、血液化学的变化。当发生严重变化时自动发出报警，使医务人员及时发现，采取措施进行处理，以提高病人治愈率，也可协助诊断。常用于心律失常、危重病人，以及手术中、手术后监护。使用流程1，接通电源，检查电源是否接通良好，接口无松动。打开左下角电源开关。2，检查监护仪各导线是否有老化，开裂现象。正确连接电极片右上（RA）:胸骨右缘锁骨中线第一肋间右下（RL）:右

2、锁骨中线剑突水平处中间（C）:胸骨左缘第四肋间左上（LA）:胸骨左缘锁骨中线第一肋间左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处。3，血氧探头红外线光源对准指甲，选择指套松紧适宜，避免造成局部压疮。4，将袖带绑在至肘窝两横指处，松紧度为能插进两指为宜。5，根据病人生命体征调节各参数上下限值。使用注意事项1，监护仪周围禁用手机等带有磁场的物品，以免影响监护效果。2，监护仪报警时，护士立即给予处理，必要时报告医生。3，观察贴电极处的皮肤，若有红疹，发痒，及时更换贴电极位置。4，活动时注意导线防止压在身体某部位造成皮肤损伤。5，血压监

3、测分为自动监测和手动监测。手动监测是随时使用随时启动START键，自动监测时可定时，人工设置同期，机器可自动按设定时间监测。选择合适的袖带及模式设置。6，袖带上的标记对准肱动脉，松紧适宜，以可插入两横指为宜。7，袖带应于心脏（右心房）水平并外展45度。8，病人正在移动、发抖或痉挛、频繁测量血压时测量会出现误差。保养对于监护仪的各个部件操作人员不应用力拽、拉、摔、碰撞等。比如无创血压的袖带，在没有绑在病人身上时，仪器不能进行测量，不然会损坏充气的气囊。血氧检测探头上容易沾染上病人的汗液、血迹等各种污迹，为避免探头被腐蚀和

4、影响测量，应及时清洁。设专人管理，保证监护仪的正常使用。监护仪主机的保养主要是“四防”：防水，防尘，防震和防热监护仪常见故障及处理措施一电量不足处理措施：1重新安放电池。2检查电极与软线，软线与输出接头之间是否连接良好。二ECG无波形处理措施：1更换电极片。2更换备用软线。三血压测不出处理措施：1，选择手动测量血压。2，测量时制动。四SPO2无波形处理措施：1，更换手指测量。2，更换备用传感器。多功能监护仪血气分析仪除颤仪注射泵输液泵操作说明接通电源。将仪器背面的电源键至“ON”仪器自动执行开机程序（一分钟）。取出分析

5、包，撕去塑料保护盖上的封条，打开盖。去盖后一分钟之内将分析包插入仪器。按提示关闭分析包箱门。30分钟预热，等待“待机”出现，预热完成。如需检测，先充分混匀血液样本（至少搓一分钟以上），卸下针头或绿色保护帽，弃去第一滴血。点击“动脉血”将进样针插入血气针至底部（但不能接触底部）。按“OK”启动吸样，听到四声“哔”声，移开样本。将样本丢弃到锐器筒内。输入各项该患者信息，如姓名，住院号吸氧浓度，体温等。按“OK”，退出。注意事项样本采集后须马上充分混匀（搓一分钟以上），防止凝集形成，否则易造成血气仪故障，最终导致分析包报废。

6、分析系统处于24小时待机状态。不要关闭和切断电源，关机断电不能超过1小时。切勿使用已过期的分析包。本机为彩色触摸屏，轻触即可，勿用力按压。血气针采血量不宜过多，以免造成凝血块的出现，造成堵塞。多功能监护仪血气分析仪除颤仪注射泵输液泵操作流程场景描述：抢救室有一名心跳骤停正在进行CPR的患者，遵医嘱立即给予除颤。检查用物：除颤仪，导电糊，棉垫，手消液。迅速检查除颤仪：电量充足，连接完好，处于备用状态。患者复苏体位：解开衣领，充分暴露胸壁，检查皮肤有无异常，保持除颤部位皮肤干燥。除颤前准备：取下电极板均匀旋转涂抹导电糊。选

7、择合适能量：单向波360J双向波150—200J。7电极板贴紧患者皮肤：选择合适位置。Apex位置心尖：左乳头外侧，上缘距腋窝7cm左右。Sternum板置于心底部（即患者胸骨右缘，锁骨下方）充电：术者拇指按压充电钮。嘱周围人离开。除颤。除颤成功，移开电极板。安置病人：擦拭患者身上的导电糊。检查皮肤有无红肿，灼伤；为患者摆放舒适体位。注意保暖。安慰病人。除颤未成功，继续给予5个周期的CPR后再次判断。完善重病记录，洗手。保养、消毒及使用后登记使用后清洁应首先拔掉电源。先用500mg每升的含氯消毒液擦拭机身，再用清水纱布

8、擦干。电极板用清水纱布擦干后，再用75%酒精纱布擦干备用。每天用75%酒精消毒擦拭显示屏。每天检查各导线，备齐电极片和除颤用物。长期充电备用。除颤仪使用后需在登记本上登记使用次数，各班做好仪器的功能检查，各仪器负责人需每周维护，并在保养登记本上登记，签名8维护电池：除颤仪可用交流电，也可用电池供电，电池装入除颤仪后，应充电24小时