加快推进我县社区居家养老服务事业

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1、加快推进我县城乡社区居家养老服务工作一、基本情况截止2012年，我县总人口87.45万人，60周岁以上的老年人有13.12万人，占总人口的15.3%，其中农村五保和城镇三无老人1145人，生活不能自理的困难老人有8508人，80岁以上的老年人有2.2万人，百岁以上的老年人有37人，子女长期外出打工的空巢老人有2.1万人。这些数据说明我县已进入老龄化阶段，并呈现出快速增长的趋势。随着计划生育基本国策的实施，以及经济社会的转型，家庭规模日趋小型化，“4-2-1”家庭结构日益普遍，空巢家庭不断增多。家庭规模的缩小和结构变化使其养老功能不断弱化，我国传统的家庭养老模式已经适应不了现代社会的

2、要求。目前，集家庭养老和机构养老的优势于一体的社区居家养老模式已成为一种必然发展趋势。从中央到省、市都提出要加快推进城乡社区居家养老服务工作。2012年，我县就提出把社区居家养老服务照料中心建设作为幸福社区五大中心之一，是民心工程、德政工程。全县各地通过转型升级“星光老年之家”、整合改造镇（乡）、敬老院、老人活动中心、办公楼，建设了一批社区居家养老服务照料中心，并探索总结出了具有平阳特色的居家养老新模式。一是城镇社区居家养老照料中心突出“事退社进”5。以鳌江镇古鳌社区为试点，积极探索政府退出直接举办，由社会组织承接社区居家养老服务中心，尝试“公办民营”、“民办公助”和“政府购买服务

3、”等多种运营方式，大力培育社区社会组织，引进社会工作专业队伍和餐饮、理发、家政等商业组织，直接参与养老服务工作。政府及民政、卫生等部门履行监督和指导职责，做到政府机构部门重新定位、勇于让位，专业的社会组织顺势接位、大胆上位。二是农村社区居家养老照料中心突出“民主自治”。以萧江镇桃源社区为试点，尝试通过民主选举，成立“居家养老服务管理委员会”，产生管理团队，实行民主参与、民主管理、自我服务，最终实现社区养老服务民主自治，更好地为农村社区老年人提供养老服务，走出了农村社区居家养老的新路子。三是养老机构设立照料中心突出“院居结合”5。以水头镇凤卧社区为试点，探索依靠乡镇敬老院等养老机构，

4、开展社区居家养老服务。水头镇凤卧社区以凤卧敬老院为基础，对原有的设施和设备进行提升和改造，建设凤卧社区居家养老服务照料中心。同时，对敬老院的管理和服务队伍进行培训和扩充，使它既能服务敬老院，又能为社区老人提供居家养老服务。社区老人通过共享敬老院食堂、照料室等设施，满足用餐、生活照料等方面基本需求，同时，通过共享服务队伍，满足上门居家养老服务的需求；与此同时，五保老人通过共享养老照料中心设备和服务，和社区老人形成互动，提高生活质量。这些工作，在今年的全市养老工作现场会，得到了市委、市政府的肯定。8月份，通过学习金华“日间统一照料、夜间分散居住”统分结合农村居家养老新模式，扩大城乡社区

5、居家养老服务照料中心建设运行试点工作。重点在保障老年食堂正常运行，解决最基本保障——农村老人吃饭问题。同时，为农村老人提供娱乐、学习、健身、医疗康复和午间休息等照料服务。从全县11个“中心”试点来看，得到了农村老人普遍欢迎。二、存在问题目前我县社区居家养老工作取得了一些可圈可点的成绩，同时也存在许多问题与不足。（一）社区居家养老服务提供的主体单一。目前社区居家养老主要依靠社区工作人员或老人协会提供日常管理和服务，社会组织参与很少，农村社区社会组织参与几乎没有。（二）社区居家养老管理模式粗放、服务体系不完整，标准化、规范化、精细化和制度化程度远远不够。（三）社区居家养老服务内容过于简

6、单。大多数居家养老照料中心停留在仅提供基本生活保障的低水平的普惠养老阶段，难以满足老年人多层次供养需求。（四）社区居家养老服务专业化水平低。居家养老服务人员大多是“4050”人员，文化水平普遍偏低，缺乏专业的知识和技能，直接影响了为老服务的水平和质量。（五）社区养老资金匮乏，目前5居家养老服务的资金主要来源于政府拨款，单一的资金来源渠道，致使社区养老服务处于资金短缺的困境，很难实现可持续发展。三、建议意见（一）强化政府主导作用，把政策引领放在首位，切实把养老服务体系建设作为重要民生保障工程来抓，出台相关政策措施，不断推进落实社会养老工作。同时要在服务机制建设、政策、财力、物力、协调

7、等方面充分发挥“驱动器”作用，形成政府主导、部门协同、社会参与、组织运作的机制，使社区居家养老工作在规划、发动、组织等各个环节和过程都能顺利实施。（二）加大资金投入，形成多元化和多渠道投入的发展机制。一方面要加强财政资金投入，主要用于为“三无”、“五保”、重点优抚对象等购买服务和基础设施建设；另一方面要通过政策倾斜、结对帮扶、社会捐赠、项目引入、服务提供等方式，解决后续服务资金难、服务项目少的窘境。（三）社区居家养老服务机构实行产业化经营，运用市场机制，充分发挥市场在