【5A文】大型医院心肺复苏术培训.ppt

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1、【5A文】大型医院心肺复苏术培训1心肺复苏CardiopulmonaryResuscitation22005普利策新闻奖---紧急抢救3呼吸心跳骤停可以导致急病溺水触电中毒地震创伤原因：急病、创伤、中毒、溺水、触电最常见原因：心脏急症猝死呼吸心跳骤停45猝死:是指平素身体“健康”或病情稳定人，发生非预料中的突然死亡。75%－80％发生在院外,入院时其中95％死亡。有35%-40%如经及时的心肺复苏,可以挽救生命。6一旦呼吸心跳停止……718秒后脑缺氧30秒后昏迷60秒后脑细胞开始死亡6分钟后全部脑细胞死亡8美国:每年心脏骤停患者情况1,000例/d

2、(1例／90s)75%发生于院外20%无前驱症状95%死于未及时的早期治疗我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习9……所以，心肺复苏术Cardio-PulmonaryResuscitationCPR(心肺复苏术):10通常指联合运用人工呼吸和人工胸外按压两种方法,挽救心跳、呼吸骤停病人的急救方法称心肺复苏术。3S：头晕10－20S：昏厥或抽搐60S：瞳孔散大，呼吸停止4-6min：大脑细胞不可逆损害救命的黄金时刻11意识丧失面色苍白呼吸停止呼吸心跳骤停的表现12第一目击者≠第一个看见的人在现场为突发伤害、危重疾病

3、的病人提供紧急救护的人。包括现场伤病人身边的人，平时参加救护培训并获取培训相关证书，在事发现场利用所学的救护知识、技能救助病人的人。第一目击者(救援者)13Airway开放气道Breathing人工呼吸Circulation胸外心脏按压2005指南——ABC2010年指南更改为——CAB141.判断意识2.迅速呼救3.摆放体位4.打开气道5.判断呼吸6.人工呼吸7.胸外按压2005指南CPR步骤152017指南1.判断意识判断呼吸迅速呼救摆放体位2.胸外按压3.打开气道4.人工呼吸1.判断意识16“喂！你怎么啦？”轻拍重唤轻拍肩膀！大声呼唤!意识判断

4、方法—17按压人中！虎口！耳垂放在地面或床板（硬的平面）整体转动、保护颈部仰卧位身体平直无扭曲抢救体位18将病员双手上举，一腿屈膝一手托其后颈部，另一手托其腋下，使之头、颈、躯干整体翻成仰位翻转伤病员方法19病人任意一侧的肩腰部。两腿自然分开，于肩同宽。施救者体位20判断呼吸(不喘气，或偶尔叹气式的呼吸)21呼救（3句话）221.“来人啊！救命2.我是救护员,会救护的跟我一起来3.这位同志帮我打个“120”，打完告诉我一声意外发生地点；现场可联络电话；报案人姓名；发生意外原因；伤员情况：清醒程度；呼吸状况；脉搏情况；有无出血？120电话需告之……23

5、可将昏迷的伤病员翻成侧卧位，防止口腔内分泌物或呕吐物堵塞气道如果呼吸、脉搏存在…24侧卧位头后仰，呈气道开放位避免胸部受压复原（昏迷）体位25复原（昏迷）体位2627判断循环非专业人员可不触摸胸外心脏按压人工循环2.胸外按压circulation28判断脉搏----触摸颈动脉29喉结旁移2～3cm力量适中时间5-10Sec胸外按压位置30胸骨下1/2段（肋弓交界上二横指）中指定位31救护人右手的中指置于近病人一侧肋弓下缘，沿肋弓向上滑至双侧肋弓的汇合点。掌根与胸骨长轴重合32另一手的掌根贴于第一手的示指平放，使手掌根部的横轴与胸骨的长轴重合。双掌根重

6、叠33定位手放在另一手的手背上，两手掌根重叠，十指相扣，手心翘起，手指离开胸壁。按压姿势34上半身前倾，双肩，两手臂伸直（肩、肘、腕）垂直于病人胸骨，用身体重量向下挤压4—5厘米。要点：垂直向下按压平稳、规律下压时间=回缩时间放松时手不离位按压频率》100次/min35按压深度》５cm按压与人工呼吸比例30：2错误1.手掌交叉36错误2.肘部弯曲37错误3：掌根离开胸部383.打开气道－仰头举颏法39先解开衣领、围巾、领带。清除口腔内的异物后再打开气道。防压迫气道防颈过度伸展注意疑有颈椎损伤者注意事项40下颏经耳垂连线与地面呈90度。41口对口人工呼

7、吸口对鼻人工呼吸（不能张口，口部严重损伤者）口对口鼻（婴儿）口对呼吸面罩方式42口对口人工呼吸43气道畅通捏闭鼻翼正常吸气后、包严口、吹气吹气量（成人):500～600ml看到胸廓起伏。。时间：大于一秒。吹气完毕，松开鼻翼，侧头呼吸，并观察病人呼吸情况。动作要求:44口对鼻人工呼吸45气道畅通提下颏、闭口部吸气、包鼻部、吹气间歇放开口部口对鼻人工呼吸46吸入空气（O221%、CO20.04%）利用20%O2吹入>600mlO218%CO20.4%47482017指南CPR步骤回顾∞492017新指南流程简化50心肺复苏的生存链PHLIPS51公众实施

8、心肺复苏急救技能意愿分析52问卷：1200份，收回有效答卷：1057份（88.1%）男性：483（45.7%