城市大型公立医院“双下沉、两提升”实践与思考

《城市大型公立医院“双下沉、两提升”实践与思考》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、城市大型公立医院“双下沉、两提升”实践与思考摘要：“双下沉、两提升”是浙江省委、省政府为提升基层医院医疗水平和诊治能力的重要举措。浙江省肿瘤医院托管衢州市柯城区人民医院以来，通过帮扶团队全院化、带教培养本土化、专科管理精细化等帮扶手段，开展同质化管理，使该院在服务质量、综合实力等方面有了长足的进步，社会美誉度、知名度得到明显提升，同时也提出了迫切需要解决的问题和对策建议。关键词：政府；大型公立医院；双下沉中图分类号：D9文献标识码：Adoi：10.19311/j.c双下沉、两提升”是为有效破解城乡卫生资源不均衡问题，以“人

2、才下沉、资源下沉”为手段，努力引导优质医疗卫生资源流向基层，支持基层医疗卫生机构“服务能力提升，服务效率提升”，是强化基层医疗卫生体系建设的重要举措。作为深化医改的重要突破口，浙江省省委、省政府领导高度重视，制定了《浙江省人民政府关于推进“双下沉、两提升”长效机制建设的实施意见》（浙政发[2015]28号），同时为深入推进该项工作，保障医疗卫生资源下沉工作顺利落实，多次召开全省“双下沉、两提升”工作现场会。浙江省肿瘤医院积极贯彻落实省委、省政府决策部署和省卫生计生委工作的要求，本着更好地解决群众看病难、看病贵等问题，持续推

3、进“双下沉、两提升”工作，通过精准帮扶，使该院双下沉支援医院――衢州市柯城区人民医院（以下简称“分院”）在技术水平、服务质量、综合实力等方面有了长足的进步，社会美誉度、知名度得到明显提升。1主要做法根据柯城区人民医院的发展定位，结合当地经济发展状况、医疗服务需求等因素，两家医院共同拟定“大专科，小综合”的战略发展目标。以肿瘤大专科为发展方向，充分发挥专科医院优势，重点帮扶该院提升肿瘤内科、肿瘤外科和肿瘤放疗科，同时协助组建病理科，对该院肿瘤科进行同质化管理。1.1重新签订了紧密型合作办医协议根据省委、省政府要求，要加大城市

4、三级甲等医院资源下沉力度，要求选派优秀管理人员、医务人员下沉。省肿瘤医院积极响应号召，根据基层医院实际，制订了“个性化”的协议，在派驻副院长参与学科管理和业务指导的同时，选派专业技术能力强、管理水平高的人员指导参与管理和学科建设，把前沿的肿瘤诊疗技术带到柯城。此外，总院与分院重新签订了托管协议，创新了派遣技术团队的模式，长期向分院派驻副院长，并选派优秀骨干到分院任病区主任/护士长。该模式的顺利实施，将对分院产生实质性的影响，有利于该院肿瘤学科迅速成长，并产生质的飞跃。1.2培养孵化了本土化的带教队伍根据省委、省政府要求，强

5、化基层卫生人才培养培训。我院做到“输血”和“造血”并重，在选派技术精湛、服务敬业、管理精良、群众公认的学科带头人和护士长的基础上，积极培养分院的本土技术骨干，选拔储备优秀中青年人才，通过导师带教、目标培养、经费资助和政策扶持等措施，使其尽快脱颖而出。总院MDT专家团队与分院分享成熟的MDT管理经验，帮其规范诊疗行为，助其组建和开展MDT诊疗项目。同时，免费接收分院技术人员培训、进修和挂职锻炼。1.3研究实现了精细化的专科管理根据省委、省政府文件精神，要加强对基层专科的帮扶。省肿瘤医院作为省级大型专科医院，为实现管理价值的最

6、大化，与分院共享优质医疗资源，指导其成立肿瘤会诊中心和肿瘤微创中心，协助组建病理科，通过病理远程会诊等系统实现病理专家资源共享。在分院召开现场会，并就如何利用“互联网+”实现影像及病理远程会诊、完善总院下派专家政策、双向转诊等问题进行深入探讨和落实。还赠送约两千万元的肿瘤治疗设备，支持分院改进硬件设施。2工作成效省委、省政府在“双下沉、两提升”长效机制建设的目标指出：到2017年底，城市公立医院在主城区的扩张得到有效控制，分级诊疗体系逐步完善，城市公立医院普通门诊量逐步减少，实现90%左右的患者在县域内诊疗。省肿瘤医院托管

7、分院工作以来，通过人才、资源双下沉，工作成效明显，给基层医院带来可喜的变化。特别是实施创新性专家下派模式，对基层医院产生实质性的影响，该医院的医疗服务能力、群众满意度显著提高。2.1服务能力与管理水平双提升与2014年同期相比，2015年度分院专科业绩再创辉煌：专科门诊人次增长30.48%，三类以上手术占比增长14.90%，肿瘤外科手术人次增长58.60%。启动了肿瘤综合大楼建设项目，分院还积极开展了JCI创建工作，以“双下沉、两提升”为契机，医院管理工作高标准、严要求，近期分院成为了衢州地区第一家通过JCI评审的“二甲”

8、医院。2.2肿瘤专科特色更加鲜明作为省肿瘤医院衢州分院，通过重点托管，分院肿瘤大专科特色叠显，成立了病理科，并相继对肿瘤进行精细化分科，扩充了肿瘤内科到两个病房，肿瘤内科开展了DC-CIK细胞免疫治疗、放射性粒子植入治疗、肿瘤射频消融治疗等新技术、新项目。借助总院肿瘤防治办公室承担的国家肺癌、乳腺癌、结