河北中医学院研究生出国出境交流学习申请表

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1、河北中医学院研究生出国出境交流学习申请表研究生姓名学号照片性别出生日期政治面貌专业学位层次□博士□硕士学位类型□学术学位□专业学位二级学院拟毕业时间护照/通行证号码身份证号手机号码电子邮箱紧急联系人1姓名、与本人关系、电话紧急联系人2姓名、与本人关系、电话导师姓名联系电话交流学习时间交流学习单位名称交流学习单位地址申请理由(如有协议或邀请函等材料请将复印件附后)申请人签名:年月日家长意见(请陈述是否支持学生申请,以及家庭财务状况能否支持学生申请)家长签名:年月日导师意见导师签名:年月日二级学院意见主管领导签名:年月日(公章)研究生

2、学院意见主管领导签名:年月日(公章)国际教育学院意见主管领导签名:年月日(公章)注:本表用A4纸正反面打印,一式四份,由研究生导师、二级学院、研究生学院、国际教育学院保存。

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