疾病免疫预防 的现状与展望

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1、疾病免疫预防的现状与展望一、中国免疫预防事业的三个阶段琴纳(EdwardJenner)发现接种牛痘可以预防天花迄今已200多年。人类已经研制成几十种人用疫苗，广泛应用于疾病的预防与控制，保护了人类的健康，推动了经济发展和社会进步。新中国成立后，党和政府制定了“预防为主”的卫生工作方针，积极预防和控制严重危害人民健康的急性传染病。我国先后研制成功麻疹、脊髓灰质炎(脊灰)、白喉、百日咳、破伤风、卡介苗、乙型脑炎、脑膜炎双球菌、甲、乙型肝炎、风疹、腮腺炎、狂犬病等疫苗，基本满足了我国预防儿童主要传染病的需要，半个多世纪以来，我国免疫预防事业所取得的成就令世人瞩目。(一)两个重要阶段我

2、国免疫预防事业已经走过的历程大致可以分为两个阶段。1.第一阶段从20世纪50年代到1978年是我国免疫预防事业逐步得到发展的阶段。在旧中国，人群免疫预防工作基本上没有开展，天花威胁着我国人民的健康，白喉、百日咳、麻疹和脊髓灰质炎四种传染病每年发病总数超过一千万，是儿童死亡的主要原因。50年代，全国多次开展秋季普种牛痘运动，使天花发病地区逐年缩小，发病率明显降低，同时在部分城市开展卡介苗、白喉类毒素预防接种活动；60年代我国又陆续研制成功一些常用的儿童疫苗，在全国开展卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗和百白破混合制剂的接种工作；70年代初开始了破伤风类毒素的免疫接种，每年冬春季在全

3、国范围开展疫苗突击接种活动。2.第二阶段1978年以后正式实施计划免疫，是我国计划免疫全面发展的阶段。我国参与了世界卫生组织于1974年发起的扩大免疫规划(EPI)活动，加强了计划免疫在组织建设、冷链建设、目标管理和规划实施等方面的工作；1988年实现了以省为单位普及儿童免疫的目标，即周岁内儿童卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗和百白破混合制剂四种疫苗免疫接种率达到85％。1990年和1995年又分别实现了以县和乡为单位普及儿童免疫的目标。如果说20世纪80年代是计划免疫建设和扩大儿童计划免疫服务的时期，那么90年代则是以消灭脊髓灰质炎和消除新生儿破伤风为重点，普及儿童免疫服务的

4、大发展时期。我国政府承诺在2000年实现消灭脊髓灰质炎、消除新生儿破伤风的目标后，各级政府加强了对计划免疫工作的领导，落实以消灭脊髓灰质炎为重点的计划免疫工作；在提高计划免疫针对疾病的监测水平，建设信息系统，培训专业队伍，开展社会动员等方面做了大量的工作；近10年来，又将乙型肝炎(乙肝)疫苗的接种工作纳入计划免疫管理，大力推广疫苗接种，启动了进一步控制麻疹的活动，卓有成效地开展了国际合作。(二)主要成就半个世纪以来，在党和政府的领导以及全国卫生工作者的共同努力下，我国免疫预防事业取得了振奋人心的成就。1.成功地消灭了天花新中国的免疫预防事业从预防天花起步，我们使用自己生产的疫苗

5、成功消灭了天花这个给人类造成极大危害的疾病。现在人们可以骄傲地认为：天花的免疫预防是人类控制和消灭传染的成功范例，也是人类利用现代科学技术创造的史无前例的伟大成就。2.普及儿童免疫与我国疫苗生产几乎同时起步的免疫预防事业近20年来发展迅速,政府的支持?科学的管理?专业人员的努力和全社会的参与使儿童计划免疫工作深入人心,使常规免疫接种率(1岁内儿童四种疫苗的接种率)达到85%以上,群众接受免疫服务的自觉性大大提高。3.冷链系统的建立冷链是保持疫苗效价的重要条件?据卫生部统计,从20世纪80年代中期开始实施计划免疫冷链系统建设以来,全国共建设了600多座低温冷库1150座普通冷库,

6、装备冷链运输车3300多辆,装备冰箱9.4万台?冷藏包91.6万个?各级政府为维持冷链运转及补充接种器材的消耗而投入的经费达30亿元,平均每年大约2亿元。4.提高了人均寿命我国的人均寿命在半个世纪中翻了一番,即从1949年的35岁到现在的70岁左右,儿童发病和死亡的急剧减少是我国人均寿命大大提高的重要原因,其中最能体现预防为主方针的“免疫预防”发挥了十分重要的作用。5.取得了巨大的经济和社会效益由于实施了免疫预防,避免了数亿儿童发生计划免疫针对疾病，为保护儿童健康，提高中华民族人口素质做出了贡献。1997年与1978年相比，计划免疫针对传染病发病下降了90％以上，麻疹发病率降至

7、10／10万以下；百日咳、白喉的发病率已分别降至0.1／10万和0.01／10万以下。以麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎6种传染病为例，在过去的20年里，减少发病2.8亿人，减少死亡342万人。免疫接种成功地保护了儿童的生命与健康，取得了巨大的社会效益和经济效益。仅直接减少住院治疗费用一项就达364亿元人民币，毫无疑问，免疫预防工作为经济的发展和社会的稳定作出了积极贡献。6.阻断了脊髓灰质炎野病毒的传播我国政府承诺要实现世界卫生组织提出的全球2000年实现消灭脊髓灰