健康评估王素青

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1、一、填空题1、高密度脂蛋白胆固醇与冠心病发病呈低密度脂蛋白胆固醇与冠心病发病呈。负相关正相关2、溶血性黄疸尿胆红素定性，尿胆原定性。（阴性阳性）3、成人ALT正常值为，WBC为。（﹤40U/L、（4.0-10）ⅹ109/L）4、成人TP正常值为，PLT为。（60-80g/L、（100-300）ⅹ109/L）5、胆汁淤积性黄疸尿胆红素定性，尿胆原定性、血清总胆红素。（阳性阴性增加）6、血清脂类物质包括总胆固醇、、、。（甘油三酯磷脂游离脂肪酸）二、名词解释1、贫血2、中性粒细胞核左移3、粒细胞减少症4、类白血病反应5、网织红细

2、胞6、管型（cast）：在一定条件下，肾脏滤出的蛋白质以及细胞或碎片在肾小管（远曲）、集合管中凝固后，可形成圆柱形蛋白聚体而随尿液排出，称为管型。尿中出现多量管型表示肾实质有病理性变化。7、酮体（ketonebody）：是β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮的总称。8、本-周氏蛋白（Bence-Jone’sprotein，BJP）：是免疫球蛋白的轻链，能自由通过肾小球滤过膜，当浓度超过近曲小管重吸收的极限时，可自尿中排出。9、镜下血尿(microscopichematuria)：尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时每高倍视野红细胞平

3、均大于3个，称镜下血尿。10、血尿（hematuria）：尿内含有一定量的红细胞，称为血尿。11、蛋白尿（proteinuria）：当尿蛋白含量〉100mg/L或〉150mg/24h(小儿)4mg/m2/h），蛋白定性试验呈阳性反应即成为蛋白尿。12、胆红素尿（bilirubinuria）：尿内含有大量的结合胆红素，尿液成豆油样改变，振荡后出现黄色泡沫且不易消失。13、肉眼血尿（visualhematuria）：每升尿中含血量超过1ml时即可出现淡红色，14、糖尿：当血糖浓度超过肾阈（8.88mmol/L）时，定性方法测定

4、尿糖为阳性，称为糖尿。15、肾性糖尿：血糖浓度正常，由于肾小管病变导致葡萄糖的重吸收能力降低所致，即肾阈值下降产生的糖尿。16粪便隐血（fecesoccultblood）：隐血是指消化道少量出血，红细胞被消化破坏，粪便外观无异常改变，肉眼和显微镜下均不能证实的出血。17隐血试验：上消化道少量出血时，因红细胞已被消化液破坏，粪便外观无异常，显微镜下也不易查见红细胞，这种肉眼及显微镜均不能证明的微量血液称为隐血，而靠化学方法检出就称为隐血试验。三、简答题：1、贫血的定义、病因？2、中性粒细胞病理性增多的原因？3、血小板参考值？

5、减少的病因？4、简述粪便隐血试验的临床意义。5、隐血试验对消化道出血有重要诊断价值：(1)阳性反应，可见于:①消化道溃疡，阳性率40-70%，呈间歇阳性十；②消化道恶性肿瘤，如胃癌、结肠癌，阳性率可达95%，呈持续阳性，因此粪便隐血试验常作为消化道恶性肿瘤的诊断筛选指标；③其他，如急性胃黏膜病变、肠结核、溃疡性结肠炎、钩虫病及流行性出血热，粪便隐血试验常为阳性；(2)假阳性反应，进食动物血、肉类及进食大量蔬菜均可出现假阳性反应。6、述血清总蛋白、白蛋白、球蛋白和A/G比值测定对肝脏损害的主要诊断意义有哪些？1)是反映肝脏功

6、能的重要指标;2)是肝脏损害达到一定程度或至一定病程后才出现改变;3)主要反映慢性肝损害（急性或局灶性损害时正常）肌酐是指细胞的储备功能。7、述肝脏疾病有关的酶及其主要临床意义。1)ALT（丙氨酸氨基转移酶）、AST（天门冬氨酸氨基转移酶）为非特异性细胞内功能酶，是肝细胞损害的标志;2)GDH（谷氨酸脱氢酶）为肝细胞线粒体损害的标志，增高反映肝小叶中央区坏死;3)AFU（α—L—岩藻糖苷酶）用于岩藻糖蓄积症的诊断，和肝癌及其他肝脏占位性病变的鉴别诊断；4)ALP（碱性磷酸酶）、Υ—GT（Υ—谷氨酰基转移酶）为胆汁郁积的指标

7、，骨骼疾病时ALP可增高，酒精性肝损害时Υ—GT增高；5)MAO（单胺氧化酶）、PH（脯氨酰羟化酶）为肝纤维化的酶学指标;6)ChE（胆碱酯酶）为肝实质损害致肝功不全时及有机磷中毒时减低;8、对黄疸进行诊断和鉴别诊断，应选择胆红素代谢检查的哪些项目？为对黄疸进行诊断和鉴别诊断，胆红素代谢检查的项目主要是：①血清总胆红素；②血清结合胆红素；③血清非结合胆红素；④尿胆红素；⑤尿胆原9、述肝酶的生成部位。反映肝细胞变性或坏死的酶：这类酶存在于正常肝细胞中，如谷草转氨酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶等；反映肝细胞胆汁淤滞的酶：这些酶属于

8、胆道系统的酶，位于肝细胞毛细胆管一侧的微绒毛及上皮细胞上，如碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等；反映肝细胞酶合成功能的酶：与胆碱酯酶等，由肝细胞合成后，释放入血保持一定浓度。10、根据胆红素及其代谢产物进行黄疸类型的诊断11、脂蛋白分为几类？血清TC和TG测定标本采集有何要求？血清脂蛋白分为五类:①CM（乳