城乡医疗保险报销须知

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1、大学生城乡居民合作医疗保险报销须知为保障参保学生利益，提供更加便捷的服务，学院学生资助管理中心经与璧山县居民医保中心衔接，将报销流程及材料准备要求说明如下：一、报销对象已参加当年璧山县城乡居民合作医疗保险的大学生。二、普通门诊报销普通门诊报销分定点医院和定点药房，一档可享受每人每年35元的门诊购药，二档可享受每人每年42元的门诊购药，实报实销，报完为止，未报完的不结转。报销程序为：1.璧山县人民医院（定点医院）门诊报销：到门诊看病缴费时出具居民医保本和学生证即可报销；2.定点药房购药：参保人可持居民医保本和学生证到璧山县以下定点药房购药即可报销。（璧山县内医保定点药房见附表二）三、住

2、院报销住院报销分为县内定点医院和县外就医报销两类，报销方式为：-7-1.定点医院（璧山县人民医院）报销：住院就医时，入院时提供居民医保本及身份证或户口本复印件，并由主治医生在复印件上签上“身份属实”的字样和主治医生的名字，然后将签字后的复印件交到医保办进行入院网上登记。出院时持医保本，身份证、费用总清单、发票、出院记录等，在医院医保办直接减免或报销，参保人员只交纳个人自付部分费用。2.县外就医（非璧山县人民医院）报销：1）出院发票(加盖鲜章)原件，无原件的提供商业保险报销证明和复印件并加盖鲜章；2）住院费用总清单(加盖鲜章)原件：出院时在结账窗口打印药费总清单，其清单金额应与出院发票

3、一致；3）出院记录(加盖鲜章)原件；4）本人身份证复印件，注明本人联系方式；5）医保本（复印件），参保信息页和参保审核页；6）转诊和相关证明：在校上课期间，学生在县外定点医疗机构（见附表一）就医前，需先在璧山县医院填写住院转诊申请表，并到县居民医保中心签章。危急重症可在5个工作日之内电话转诊（号码：41419361），若未办理转诊手续的，报销比例下浮10%。放假期间或休学期间在县外就医的，由学生资助管理中心出具相关证明并加盖公章；-7-6）各级医院起付线标准：一级医院100元，二级医院300元；三级医院800元。附表一：县外就医定点医院列表市级定点医院重庆医科大学附属第一人民医院定点

4、科室西南医院——烧伤科、肝胆外科重庆医科大学附属第二人民医院新桥医院——肾内科、心外科重庆医科大学附属儿童医院长城医院——手外科第三军大学大坪医院红楼医院——手足外科重庆市急救中心(重庆市第四人民医院)其它凡参保人员因肿瘤治疗的，可转诊到西南医院或新桥医院重庆市第一人民医院重庆市第二人民医院重庆市精神卫生中心重庆市中山医院重庆市胸科医院重庆恒生手外科医院7）注：①在校期间，未在定点医院就医的，不予报销;放假期间，凡在公立医院就医的，均可按规定比例报销，学校需出具相关证明；②若学生在校期间因外出发生急诊等突发情况，应就近就医，事后报销在提供原有材料的基础之上，需出具相关急诊证明材料；③

5、既参加了商业保险，又参加了居民医保的参保学生，由参保学生自主选择一方先予报销，若先在居民医保报销，报销人需同时提供与报销材料相对应的复印件，医保中心收取原件，审查通过后，在复印件上盖鲜章并注明“原件已收，此件与原件相符”字样，经由学院学生资助管理中心返还学生本人。若选择先报商业保险，则须商业保险提供相应的报销证明及加盖鲜章的复印件。-7-四、县外就医报销流程四、咨询电话学生资助管理中心联系方式：41586046，联系人：何燕；璧山县城乡居民合作医疗保险管理中心联系方式：41410230，41419361学生资助管理中心二〇一一年九月十六日-7-附表二：璧山县居民医保定点药房街道、镇药

6、房名称经营地点璧城街道　　　　　　　　　重庆桐君阁丰合药业有限公司县工商局对面重庆桐君阁丰合药业有限公司金剑小学对面重庆桐君阁丰合药业有限公司璧城街道办事处门外重庆市万鑫药房璧山金三角药房璧铜路金三角商场4-5号璧山宏康药房老体育馆隔壁诚信大药房老物资局旁重庆渝进药业有限公司北街幼儿园旁重庆桐君阁丰合药业有限公司狮子街道重庆桐君阁丰合药业有限公司蒲元新34号附2号袁东诊所璧城街道建国路71号璧泉街道万鑫药房璧山县新世纪药店璧泉街道文星路49-3号青杠街道　　　　　桐君阁大药房璧山万民药店青杠街道民安街43号明星大药房璧山新桥店青杠街道双路街119号重庆渝进药业有限公司青杠直营店青杠街

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