腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的疗效观察

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1、腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的疗效观察张桂萍梁桂玲苏小容梁宁安(钦州市第二人民医院妇产科广西535000)作者简介：张桂萍，女，木科，学士学位，主治医师，研究方向：妇产科。【摘要】目的：探讨腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术的临床效果及可行性。方法：将100例子宫良性病变、需全子宫切除术患者根据自愿的原则分为腹腔镜组(LAVH组)56例、阴式组(TVH组)44例。腹腔镜组行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术，阴式组行经阴道全子宫切除术。观察两组术中、术后情况。结果：LAVH组手术时间与阴式组比较差异无统计学意义(P>；0.05),LAVH组术中出血量、住院时间及术后发热、感染发生率均

2、明显少于阴式组(均P<0.05)o结论：腹腔镜辅助阴式全子宫切除术较单纯阴式更具优势，可广泛推广应用。【关键词】全子宫切除；腹腔镜辅助阴式全子宫切除术；经阴道全子宫切除术【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2010)08-0161-02ThecomparisonofdifferentanesthesiaapproachesinpediatricpatientswithcongenitalheartdiseaseundergoingcardiaccatheterizationZhangGuipingLiangGuilingSuXiaoro

3、ngLiangNing’an【Abstract】Objective:Toexploretheclinicaleffectandfeasibilityoflaparoscopicassistedvaginalhysterectomy(LAVH).Methods:100caseswithbenignuterusdiseasesundergoinghysterectomywererandomlydividedintolaparoscopicassistedvaginalhysterectomygroup(groupLAVH,n二56)andVaginalhysterec

4、tomygroup(groupTVH,n二44).Inbothgroups,hospitalstay,bleedinglossintheoperation,andtheincideneeofinfection,feverwasrecorded.Results:Therewasnosign讦icantdiffereneeinoperatingtimebetweenthetwogroups(P>0.05).ThegroupLAVHhadshorterhospitalstay,lessbleedingintheoperation,andlesstheincideneeofin

5、fection,feverthanthatofthegroupTVH(allP<0.05).Conclusion:LAVHhasobviousadvantagestoTVHandcanbeappliedsafelywidelytoclinical.【Keywords］hysterectomy;Laparoscopicassistedvaginalhysterectomy;Vaginalhysterectomy开腹子宫切除术是常见的子宫良性病变的手术方式，随着微创外科理念在妇科领域的引入，以及内窥镜技术的发展，国内外关于子宫良性病变需做子宫全切术式的选择，已逐步向微创手术

6、方向发展［1］,阴式子宫切除术(Transvaginalhysterectomy,TVH)和腹腔镜辅助经阴道全子宫切除术(Laparoscopic-assistedvaginalhysterectomy,LAVH)两种术式显示了其在子宫全切除方面的优势［2］。本研究旨对子宫良性病变、需全子宫切除术患者行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术进行探讨，并与经阴道全子宫切除术者进行对比，报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选择2008年1月・2010年5月本院住院，术前经妇科检查、阴道超声、宫颈细胞涂片、阴道镜或分段诊刮等检查，均为子宫良性疾病，有全子宫切除术指征患者100例，根据自愿的原

7、则分为两组：LAVH组56例，年龄31〜59岁,平均(45.0±5.7)岁；体质量36〜68kg,平均(49.7±5.2)kgoTVH组44例，年龄33〜78岁,平均(45・8±5・l)岁；体质量35〜70kg,平均(49・5±5.0)kg。排除标准：两组均排除子宫大于孕12周、盆腔粘连严重患者和多次手术史者。手术指征为子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能失调性子宫出血(功血)、宫颈疾病等。两组患者术前一般情况比较差异无统计学意义(P>0・05),见表