滑膜软骨瘤病影像学诊断和研究

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1、滑膜软骨瘤病影像学诊断和研究［摘要］目的探讨滑膜软骨瘤病(SC)影像学表现及其病理基础。方法回顾性分析经手术及病理证实的13例SC患者的影像资料并与病理结果对照。结果13例SC中累及膝关节10例，踝关节1例，髓关节1例、肘关节1例。13例均可见关节内游离体及关节积液；11例可见游离体钙化或骨化，部分病例见关节周围软组织肿胀。结论CT基本能够提供比较全面的影像学信息，可提高SC的诊断符合率,指导临床治疗。［关键词］软骨瘤病；滑膜；关节游离体；螺旋CT；病理学［中图分类号］R814.14；R445.12［文献标识码］B［

2、文章编号］1673-9701(2013)36-0067-03ImagingdiagnosisandanalysisofsynovialchondromatosisLINXiongDepartmentofRadiology,NanpingPeople，sHospitalofFujianProvince,Nanping353000,China［Abstract］ObjectiveTostudytheimagingmanifestationsofsynovialchondromatosis(SC)anditspatholo

3、gicalbasis.MethodsTheimagedataof13SCpatientsconfirmedbysurgeryandpathologywereanalyzedretrospectivelyandcontrastedwithpathologyresults.ResultsOfthe13casesofpatients,10casesinvolvedthekneejoint，1caseinvolvedtheankleand1casesinvolvedthehipjoint,1caseinvolvedelbow

4、joint.Intra-articularloosebodiesandhydropsarticuliwerevisiblein13cases；Loosebodiescalcificationorossificationwerevisiblein11cases,andthejointsurroundingsofttissueofsomecaseswereswelling・ConclusionCTcanprovidecomprehensiveimaginginformation,improvethediagnostica

5、ccordancerateofSC,andcanguidetheclinicaltreatment.[Keywords]Chondromatosis；Synovium；Jointloosebodies；SpiralCT；Pathology滑膜软骨瘤病（SC,亦称之为滑膜骨软骨瘤病），系发生于关节、关节囊和腱鞘滑膜的一种罕见的灶性软骨化生病变。它是由滑膜下结缔组织化生引起，常继发钙化和骨化，并有多发性软骨或骨软骨结节形成。以膝关节最好发，也可发生于肘、肩、踝、髓等关节[1]。任何年龄均可发病，但以青壮年居多。男性略多见

6、。本文收集了13例经手术和病理证实滑膜软骨瘤病患者的资料，回顾性分析其影像学表现，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集我院2005年2月〜2012年9月共13例滑膜软骨瘤病患者资料，所有患者均经过手术和病理证实。其中男8例,女5例，年龄22〜71岁，平均41岁。其中膝关节10例（有1例同时累及双侧膝关节），轆关节1例，肘关节1例，踝关节1例。所有患者临床表现均有关节疼痛、活动障碍，浮膑试验阳性6例，关节绞锁7例，过伸过曲试验阳性4例，有明显外伤史6例。1.2检查方法13例患者均行CT检查，有9例同时行X线检查，

7、另有4例在外院行MR检查。①CT检查：使用GEprospeedF双排螺旋CT,行常规横断位扫描，层厚3mm,螺距0.75。②X线检查：使用万东800mADR，行膝关节正侧位，ft关节正位片，踝关节正侧位片检查。③外院1.5TMR常规SE序列横断位、冠状位、矢状位扫描。2结果2.1X线表现所有病例均可见关节游离体，游离体呈一枚或数枚圆形、椭圆形、多角形钙化或骨化结节，大小不一，可聚集成堆或分散（图1）。3例可见关节间隙明显变窄，关节继发性退行性改变。图1X线片示右膝关节内多个大小不等，形态各异高密度游离体图2CT示左肘

8、关节内侧一结节状及短条状高密度游离体，前者内见斑点状低密度影图3CT示右膝关节内一新月形不均匀高密度影，边缘欠光整图4矢状位T1WI示关节腔内游离体呈中等信号，钙化部分呈低信号图5矢状位T2WI呈混杂稍高信号，钙化部分呈低信号,边缘见线状骨样低信号影2.2CT表现所有病例均可见关节游离体，10例位于关节囊内，1例位于关节周围，2例二者都有。游离