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1、肝病患者的饮食护理中国当代医学2007年4月第6卷第8期ChineseContemporaryMedicalScience脑血管疾病病人的临终护理王丽霞朱丽清富锦市中心医院（黑龙江富锦156100）［中图分类号］R473［文献标识码］B随着生活水平的提高，脑血管疾病的死亡率已成为三大致死疾病Z—.护士在做好脑血管病人的临终护理时，应为患者提供最佳护理，提高生命临终质量，使之平静地死去•同吋加强与病人家属的沟通，了解家属的思想动态,安抚病人家属的悲伤，满足患者及家属的合理要求，使患者及家属得到最大的慰藉.1临床资料选自2002年1月至2002年12月的住院病人，共38例，其中
2、男23例，女15例，最大年龄为96岁，最小年龄为45岁.2护理2.1做好临终阶段的一切抢救工作:1矢院是以I矢疗，护理为主，做为病人及家展，都希望得到最好的医疗及护理,使之尽快恢复健康.但作为临终病人,延长生命是病人和家屈的共同愿望，因此，护理上应严密观察病情变化,一旦病人生命体征发生变化，护上应积极采取抢救措施,尽量延长病人的牛命，给予患者及家属最大的安慰•即使病人生命最终无法挽回,1矢护人员也应尽最大的努力.2.2加强医患双方沟通，满足临终病人的合理要求:脑血管疾病的临终患者,有的发病突然，有的迁延吋间长，绝大多数病人进入临终阶段时己处于昏迷状态，这时应加强同家属的沟通
3、，通过有效的语言沟通，让患者及家属了解死亡是不可抗拒的规律，有些疾病目前医学上还无法治愈，同时了解患者生前的愿望，尽量尊重患者的生活习惯，习俗，满足病人的合理要求，并提醒家属做好后事安排•通过有效的沟通,38例死亡患者Z屮,无一例发生医疗纠纷.2.3做好基础护理:为病人提供精心的护理是护士的职责.脑［文章编号］1810—8755(2007}8—0117—01血管疾病的临终病人，卧床时间长，大小便不能控制，因此应及时巡视病人，定时翻身，拍背，及时清理大小便,保持床铺干净，整洁,每日为病人擦浴及口腔护理，保证食物的摄入.各项操作应尽量照顾病人的自尊心，维护其尊严，保持其良好形象
4、，使病人处于舒适，安静的状态，减少家属的后顾之忧，使病人家属感到满意.38例死亡病人中，病人家属对基础护理都感到非常满意.2.4动员家属参与临终护理:对于临终患者，都希望子女及家属陪伴在身边，家属及子女对病人的心理状态，性格行为，生活习惯比较了解,对病人的关心和照顾是其它人不能代替的•家属及子女可参与一些力所能及的生活护理，使病人得到心理支持和情感交流，减少孤独感，同时使家屈从感情上得到一些慰藉.2.5提供最佳的住院环境:对于临终病人,应提供最佳的环境，尽量安排小房间居住，当受病房条件限制吋,应用屏风遮挡，一方面给病人及家属一些尊重,安慰和满足;另一方面,使病人在弥留之际，
5、有一个独立的空间，让其做最后的团聚和临终告别,以减轻家属失去亲人的悲痛.同时减轻其它病人对死亡的恐惧.3讨论死亡是不可避免的自然规律，面对临终病人,不能视为一种负担而消极地等待病人的死亡，应积极做好一切抢救工作及牛活护理，使病人平静，安详地走完人生路，患者及家属得到最大的精神安慰.患者在临终期间，护士应加强同家属的沟通与交流，一方面使病人家属了解患者已进入临终阶段，各种治疗,护理仅仅是延长病人的牛命而己,让患者家属做好后事的安排•另一方面，有效的医患沟通，可减少医患纠纷.肝病患者的饮食护理代淑霞徐凤娟绥化市第一医院(黑龙江绥化152300)［中图分类号］R473［文献标识码
6、］B饮食对肝病的恢复有着重要的意义，不当的饮食如雪上加霜会加重病情，影响疾病的预后;而合理的饮食则有助于控制病情发展.所有肝病患者均应禁饮酒，因为95%以上的洒精在肝内分解，代谢，直接损坏肝脏，加重肝细胞的坏死•下面谈谈几种肝病的饮食护理・・1肝硬化肝硬化是不同原因引起的肝脏纤维结缔组织弥漫性増生伴有肝细胞结节状再生的慢性进行性疾病,患者的饮食应以高热量,高蛋白，高维牛素，适量脂肪，易消化食物为主•食物应新鲜可口，柔软易消化，无刺激性,并少量多餐蛋白质以1・0〜1.5g/(kg?d)为宜，最好是含有各种氨基酸的牛奶，蛋类，肉鱼类等高价动物蛋口为佳;当发生肝昏迷或血氨增高时，
7、应减少蛋口质摄入•热量每日约3000kcal,以高糖饮食为基础，占总热量的60%-70%,即每日供糖300-500g,主要靠谷物来补充;但如有腹胀,消化不良或胰腺功能减退时，应适当控制糖分.谷物，豆类，新鲜蔬菜，水果，肉，蛋，乳类含有丰富的B族维生素以及维［文章编号］1810—8755(2007}8—0117—02生素C,D,E,A,K等.水限制在1000ml/d左右，钠限制在2g/d;腹水患者以低盐，高蛋白为主，以控制腹水的牛成;伴有门静脉高压者，禁用生硬，粗糙，冷烫及刺激性食物，以免发生消化道出血.2肝性脑病肝
