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1、特利加压素在脓毒血症难治性休克中的应用李莹(福建医科大学附属第一医院350005)【摘要】目的探讨特利加压素在脓毒血症难治性休克中的临床使用价值,为今后的临床工作提供借鉴。方法我院于2013年1月至2014年1月期间，共收治50例脓毒血症休克患者，其中17例患者使用多巴胺及去甲肾上腺素疗效不佳，对该17例患者，给予特利加压素进行治疗，并观察给药后患者的各个指标的变化。结果使用特利加压素之后，患者的休克指数下降明显，且平均动脉压显著上升，尿量和心率也在给药12小时后改善明显。结论特利加压素可显著改善脓毒血症难
2、治性休克患者的临床症状和各项指标，患者获益明显，临床应用价值较高。【关键词】特利加压素脓毒血症难治性休克【中图分类号】R972+.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)04-0205-02TerlipressininsepsisrefractoryshockTheFirstAffiliatedHospitalofFujianMedicalUniversity,LiYing[Abstract】Objective:Toinvestigatetheterlipressinintreatmen
3、tofintractablesepticshockinclinicalusevalue,providerefereneeforfutureclinicalwork.Methods:inourhospitalfrom2013JanuarytO2014January,therewere50casesofsepticshockpatients,including17casesofpatientswithdopamineandnorepinephrinepoorefficacy,ofthe17patients,gi
4、vingterlipressinfortreatment,andtoobservethechangeofpatientsafteradministrationofeachindex.Results:aftertheuseofterlipressin,patientswithshockindexdecreasedsignificantly,andthemeanarterialpressureincreased,urinevolumeandheartrateat12hoursafteradministratio
5、nimprovedsignificantly.Conclusion:terlipressincansignificantlyimprovetheclinicalsymptomsintreatmentofintractablesepticshockpatientsandindicators,withsign讦icantbenefits,thehigherthevalueofclinicalapplication【keywords】terlipressintreatmentofintractableseptic
6、shock临床上，对于脓毒血症性休克，常常使用多巴胺及去甲肾上腺素进行治疗,若是患者对该疗法反应不够明显，则使用特利加压素进行进一步的治疗。为了探讨特利加压素在脓毒血症难治性休克中的临床使用价值，并为今后的临床工作提供借鉴。将我院于2013年1月至2014年1月期间，共收治50例脓毒血症休克患者，其中17例患者使用多巴胺及去甲肾上腺素疗效不佳，对该17例患者，给予特利加压素进行治疗，并观察给药后患者的各个指标的变化。现分析报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院于2013年1月至2014年1月期间，共收治5
7、0例脓毒血症休克患者，所有患者均符合《严重脓毒血症及脓毒血症休克》诊断标准。50例患者均给予多巴胺及去甲肾上腺素进行治疗，其中有17例患者疗效不佳，血压持续较低，对于这17例患者，给予特利加压素进行治疗，给药后10例患者的血压恢复稳定状态。在17例患者中，男性□例，女性6例；最小年龄为23岁，最大年龄为68岁；6例重症肺炎，2例MODS,2例重症胰腺炎，3例败血症，1例颅内感染，2例腹腔感染，1例急性胆管炎合并ARDSo1.2治疗方法按照严垂感染和感染性休克治疗指南[2],在6h内使中心静脉压(CVP)&g
8、e;8mmHg,如平均动脉压(MBP)<50mmHg,W给多巴胺，最大剂量20μg/(kg?min),如平均动脉压仍<50mmHg,即给去甲肾上腺素,最大剂量0.4.μg/(kg?min),仍不能维持者，改用血管加压素2μg/(kg?h)治疗。1.3数据收集与统计学方法使用特利加压素前及用药后6、12、24h心率、平均动脉压、休克指数和尿量变化进行监测和记录。使用SPSS13.0统计
