大病保险论文范文-试谈大病保险两年后覆盖全民9万人次已受益论文

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1、大病保险论文范文:试谈大病保险两年后覆盖全民9万人次已受益论文大病保险两年后覆盖全民9万人次已受益论文日前，吉林省新农合大病保险正式开始报销，江苏、安徽启动新农合大病保险试点。7月21H,记者从权威渠道获悉：自2013年8月城乡居民大病保险指导意见颁布以来，超过23个省份的实施办法落地，青海、山东等省份己经实现全省运转。大病患考的报销比例基本能达到60%以上，甚至高达80%,受益人数超过9万人次。按照各地实施办法安排，预计2015年有望实现全民基本覆盖。大病患者减负了吗？报销比例不低于50%,费

2、用越高报得越多城乡居民大病保险致力于减轻大病患者负担，对基本医保报销后的合规白付费用，进行再次不低于50%的报销，不让患者因病致贫。参保（合）人不需要额外缴费，费用越高报得越多。这是一项惠民的政策。中国社会科学院社会政策研究中心秘书长、研究员唐钧认为：“新农合、城镇居民医保实际报销比例约为50%,也就是说，看了病以后，你只能报销一半。一旦得了大病，自付部分绝对数额较大，一般人难以承受。通过保险公司经办大病的补充保险，在剩下的50%中再报50%,使整体的报销比例达到70%左右截至记者发稿，超过23

3、个省份出台了实施细则，人均筹资水平在20元以上，均明确要求实际报销比例不低于50%o按此推算，大病患者实际报销比例将明显提高。对比各地实施办法发现，各地的人均筹资水平、保障对象、报销目录、报销办法均不一样，起付线、封顶线设置要求也不一。比如青海的人病保险面向参保（合）的城乡居民，而山东是面向新农合参合人；江苏试点地区人均筹资17.5元，起付线最低的为6000元，最高为17000元，山东新农合大病保险年度封顶线为20万元。这些差异造成各地实际报销比例差距较大。总体来看，大病患者的负担将比实施前明显

4、减轻。大病保险何时能全民覆盖，让全国大病患者都能从中受益？按照各地的安排，大多在2015年在全省推开实施，预计两年后将基本实现大病保险全民覆盖。世界银行高级卫生经济专家张硕说：“疾病造成的灾难性支出,具有公共产品的性质，应由社会保险来承担。国际上通用的做法是对疾病支出设立止损点，即参保人看病的自付费用到达一定水平，新增的费用就全部由保险来承担了。我国现有的基本医保的筹资水平尚不能支撑这样的保障，因此考虑建立大病保险和大病保障，也是一种过渡办法。”参保人权益怎么保障？由保险公司承办，服务能力须提高

5、根据制度安排，城乡居民大病保险由商业保险公司承办。从各地实施办法来看，均明确由商业保险公司承办，青海、山东、重庆等省份通过公开招标在全省确定一至两家及以上保险公司，明确分区域承办，发挥了市场的竞争性作用。其他省份大多以试点地区为单位进行招标。商业保险公司当年盈利率基本要求制约在筹资总额的3%至5%之间。很多人对商业保险公司的服务有所感受，比如投保容易理赔难。那么保险公司能不能保护参保（合）人的合法权益?南开大学经济学院教授、卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来认为，当前国内保险行业内，实力强、管

6、理过硬的大公司确实太少。如要承办人病保险，监管部门对其资质、准入门槛等应有比较高的要求，以防止恶性竞争。同时，还应明确基金的补充机制，从而使保险公司的运转不因为难以持续经营而中途退出。唐钧提出应通过监管、合同约定，使大病患者的报销便利、快捷。同时，为避开一家公司形成垄断，应引入市场机制，使每一个患者可以有选择的余地。今年3月，保监会发布专项监管办法，明确保险公司承办大病保险的门槛、资质等，比如须在中国境内连续经营健康保险专项业务5年以上；除了专业的健康险公司，险企的注册资本不低于人民币20亿元或

7、近3年内净资产均不低于人民币50亿元；同时，对保险公司的合规经营、专项管理、精算技术、服务网络等方面做出了明确的规定，对退出情形也做出了规定。4月，公布了34家具有经营资质的保险公司名单。保险基金仅够用3年？当前结余仍够用，需建立稳定的筹资渠道有人判断，现有的大病医保基金，如果没有额外投入，只靠当前新农合、居民医保的经营结余，仅够用3年。在老龄化加快、医疗需求旺盛、医学技术日新月异的今天，这种较高额度的保障形式，会不会存在透支的风险？朱铭来认为，经过有关部门的初步匡算，按照当前的基金结余水平，应

8、该是可以承担的。但这仅仅是从全国总量來测算的，我国地区之间差异较人，新农合、居民医保的差异也较大，仍需要制约成本,同时开辟新的融资渠道，比如增加个人缴费金额、拨付财政专项资金等。朱铭来曾经测算过大病保险基金的运转风险，结果发现，在保持当前经济增长、基本医保基金筹资稳定的情况下，结合各地大病封顶线比基本医保有所提升，但报销范围仍制约在基本医保报销目录内的现实，当前基金结余虽然够用，但面对长期风险。他倡议，细化灾难性支出的标准，将人群按收入进行分档，设置不同起付线、赔付率等，实行差异化管理，使那些真