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1、心的余震2010年第35期两年半前的汶川大地震，中国各界对灾区的心理援助服务呈现井喷状态。随着时间的流逝，二次伤害的出现，幸存者表现出多样的灾后人格，考验着中国的心理危机干预工作。参与地震救援的心理援助工作者们所遇到的困惑，其实也是为危机干预积累了宝贵经验。5?12大地震距今已经两年半，但造成的破坏与伤害，至今令人不堪回首。在戕害巨量的生命和财产之后,大地震也给存活者带来了巨大的心理冲击。根据中科院心理所绵阳北川心理援助工作站副站长付春胜的介绍，在重灾区北川地区,90%以上都丧失了亲人，大约有24%的人群有心理问题。其中，“孩子这一块达到30%多。老师最初达到40
2、%左右，干部群体这一块达到20%左右。如果对他们不实行专业的干预，他们很难从创伤抑郁中走出来。”外来的救援者也会被灾难所感染，他们的自罪倾向“明显高于儿童青少年和成人”。心理援助者们大多都把自己和被援助者的相识比喻为“缘分”，但专业的心理援助者，会有意识地针对灾民们的特殊时期和特殊群体进行寻觅。一方面，灾区的被援助对象会经历不同的心理创伤期,而在不同的时期需要不同的援助规划、方法和手段,而像泥石流、怀孕失败的经历会令受灾者经受新的打击。另一方面，对于像学生、干部、高龄丧子家长等特殊群体,更需要更特别的关注和谨慎的援助。专业工作者面临的工作纷繁复杂。在援助的早期,他
3、们需要进行群体性的调查、援助，寻找重点援助的目标对象;随着时间的流逝，二次伤害的出现，以及援助失败个案的增加，幸存者们多样的人生经历、灾难遭遇和人格，就演变成援助者面前的困境。多位参与5?12大地震救援的心理援助工作者，在地震发生接近两年半之时,向南都周刊记者讲述了他们所见证的各种心理创伤，还有援助过程中的各种困惑。更多时间，更多耐心我原来是精神科医生。其实,灾后精神病人很少，但每个人都会承受心灵创伤。如果精神病医生到灾区是看病的，他看看这里面没有病人，说这里没有精神病啊,不需要吃药啊，就可以回去了。但我们是心理医生,我们看到的是，这些人生活没有信心，譬如，有的灾
4、民本来是做生意，现在地震三个月过去了，还天天躺在床上,眼神还有忧郁。史占彪，中国科学院心理研究所危机干预中心副主任我是跟着红十字会的队伍进入北川县政府的，他们有个部门来接待我。那部门的领导后来自杀了。我觉得这是很遗憾的一件事。因为我跟他仅仅是握了手,擦肩而过，却没有跟他聊聊,帮助化解他心头上的压力。他们这个部门下面有个女干事，她5岁的孩子在地震中遇难了，特别痛苦o我还记得，白天她还问我能不能帮忙，傍晚当我们去找她，她却说：“我不要你们的帮助。我已经烦死了，你们这样子说话的人让我更难受了。”后来我才知道，有些志愿者跟她说，“你只死了一个，有的人死了好儿个呢。”我们国
5、内的心理干预方法，大多是从国外学来的，心理的东西,我花了二十几年去学，但是近几年，我却领悟到很多方法是不能够解决问题的。我们做心理干预,第一步是要接纳对象的全部，第二步是建立信任，让他感受到你对他会有所帮助。另外,很多人会关注幸存者讲述的故事情节，却不关注他们的心情。如果有些问题他不愿意说，就不应该具体问，因为每一遍的回忆都会给他带来痛苦，他会拒绝继续与你沟通。——沃建中，红十字会心理救援专家组组长有一个老太太，地震中老公没有了，死了两个儿子,还有一个孙子一个孙女。她被人救出来，在北川中学待了一天，直到现在，她还不相信地震这个事，还在到处找儿子,但一谈起她儿子孙子
6、，她就会眼泪哗哗的。她心里还存着希望,而每天希望都会落空，有时她也会意识到家里人死了，因为聊天的时候她会哭，但一直压抑着情绪。这对她心理伤害非常大。失眠、抑郁、焦虑、健忘、逃避、闪回……这些负面的心理状态她都有。树叶一动，她会一哆嗦，说地震了，就啪啪啪跳开,不跟你细谈;她脑子里还会出现地震的片断。面对这样的高危人群，我们只能两三天去看她一次,让她接受这个现实。长时间的交往、交流，建立信任关系很重要。志愿者应该至少半年才轮换，如果来七天八天的，我不接受。做哀伤处理的心理支援，必须是半年，因为只有在建立了信任之后，他才会把痛苦说给你听。新来的志愿者，老百姓会说，我要做
7、饭了，没时间跟你聊。他不接受你的帮助。——付春胜，中科院心理所绵阳北川心理援助工作站副站长高危时期，特殊群体我到板房去，经常问大家过得怎么样,他们经常说:“咳，就这么过吧，别人都走啦，剩自己了。政府给房就住着，没有呢就那待着，活得没有劲，也没有意思。”这种话语还是比较多的。（两年多了）还有很多老百姓处在抑郁期。高危人群一到重大节日,譬如母亲节、父亲节、端午节等，就容易自杀。有个小伙子大年三十剖腹自杀了,肠子都出来了，后来被救过来。他和董玉飞（在震后5个月自杀的北川农委主任）、冯翔（震后一年内自杀的北川县委宣传部副部长）是同班同学,都丧失了儿子。这些人必须有专业的心
8、理干预师去
