胎心监护对新生儿结局的影响

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1、胎心监护对新生儿结局的影响刘安碧重庆市荣昌区妇幼保健院妇产科重庆荣昌402472【摘要】目的：研究胎心监护对新牛儿结局的影响。方法：选取我院2014年6月〜2015年12月300例孕妇为研究对象，将其胎心监测结果作为依据，将其分为对照与观察两组，对两组新生儿结局进行对比性的研究分析。结果：300例孕妇中，一共有30例孕妇的胎心监测结果出现异常，胎心异常率为10%；观察组孕妇的手术介入率为40%,对照组的手术介入率为7.41%,观察组孕妇的手术介入率显著高于对照组;两组新生儿结局中脐带因素、新生儿缺氧、新生儿肺炎、新牛儿Apgar≤7分、羊水污

2、染等指标差异均存在统计学意义。结论：在产前与产时对孕妇进行胎心监护有利于诊断胎儿窘迫，能够确保孕妇及胎儿的安全。【关键词】胎心监护；新牛儿结局；影响【中图分类号JR714.7【文献标识码】A【文章编号］2096-0867(2016)11-205-01木研究主要对我院300例孕妇进行研究，分别在产前与产时给予其胎心监护，积极处理异常，以此来将新牛儿的存活质量提高，获得了一些体会，现将其总结如下。1.资料与方法1.1一般资料木研究对2014年6月〜2015年12月我院300例孕妇进行研究，以其胎心监护结果是否异常作为依据，将其分为观察(异常)与对照(正

3、常)两组,孕妇的平均年龄为(28.5±2.5)岁，平均孕周为(34.7±2.4)周，其中100例为经产妇，200例为初产妇，所有孕妇胎位均正常，均为单胎妊娠。其中30例胎心异常，将其归为观察组，270例胎心正常，将其归为对照组。对两组基木资料进行分析，发现可以将其用作对比(P>0.05)o1.2方法胎心监护分别在孕妇临产前与临产时进行，采用CADENCEII型胎儿监护仪对胎心进行监护。嘱咐孕妇在接受监护之前不要服用任何类型的药物，并将膀胱排空，指导其取仰卧位。首先经过孕妇的腹壁对其宫缩与胎心进行监护，然后再将探头放置在与

4、胎心相离最近的地方，在宫底以下的二横指处放置宫缩探头。分别采用腹带将两个探头固定好之后，将监护仪启动，对宫缩信号与胎心信号进行观察，对基线变异、无应激试验以及基础胎心率进行记录，在必要的情况下，可以将监护的时间适当延长，或者也可以进行持续性的监护。1.3观察指标胎心监护解读：对胎心进行监护主要包括胎动次数、变异减速、变异增速、变异振幅、变异频率以及基线率这六个项目。无反应型：7分以下；反应差型：8分J0分；有反应型：11分J2分。如果胎心出现了频发性变异、晚期减速，变异性减少或者消失，NST基线率异常等现象，就可以将其诊断为胎儿窘迫（只需满足其中任

5、何一项）。新生儿评分：以1分钟Apgar评分法为依据，对新生儿结局进行判断，如果在3分以下，则为重度窒息；如果在3分・7分之内，则为轻度窒息。1.4统计方法研究中所用软件版本为SPSS19.9,对涉及的计量数据进行统计时，选（±s）代表，对涉及的计数数据进行统计吋，选百分比代表。客观对照分析2组入选对象临床数据，如果其对照结果有差距，表明（PV0.05）。2•结果2.1胎心监测结果分析本研究中300例孕妇中，一共有30例孕妇的胎心监测结果出现异常，胎心异常率为10%,将其归为观察组。胎心异常主要表现为：基线心率改变、正弦形图改变、延长

6、减速、基线短期与晚期减速期可变性减少。30例异常胎心孕妇中，发现23例存在异常因素，所占比重为76.67%。造成胎儿宫内窘迫的主要原因包括胎盘因素、脐带因素以及羊水过少等。2.2孕妇分娩结局对比对两组孕妇的分娩结局进行对比性的研究分析可知(详见表1),观察组孕妇的手术介入率为40%,对照组的手术介入率为7.41%,观察组孕妇的手术介入率显著高于对照组(PV0.05)。表1两组孕妇分娩结局对比分析［n(%)］3.讨论现阶段，临床上通常会采用胎心电子监护仪对胎儿在宫内的情况进行监测，在日常的胎心监护中，通常能够将胎儿心率的异常变化发现，在产程中对孕妇进

7、行胎心监护，有利于对胎儿宫内情况进行实吋监测，将胎儿宫内窘迫的诊断率提高［1-3］o研究显示，在孕妇临产之后对其进行胎心监护，可以将其结果作为了解胎儿在宫内安危状态的一项重要指标⑷。其次，在第二产程中对孕妇进行胎心监护也是十分重要的，它能够防止新生儿窒息等问题的出现⑸。胎心监测能够对胎儿心率变化进行实吋、持续性的监测,对其监测结果进行研究分析之后,有利于医护人员能够对胎儿在宫内的情况进行有效、充分、及吋掌握，一旦观察到胎儿出现了宫内窘迫的征象，便可以采用相应的方法对其进行及吋处理，进而将其围产期结局改变，对其预后的改善具有良好的促进作用［6］。本研

8、究结果显示，300例孕妇中，一共有30例孕妇的胎心监测结果岀现异常，胎心异常率为10%；观察组孕妇的手术介入率显著高于对照