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1、77例新生儿肺炎血气分析结果探讨岑英恺(广州市白云区人民医院检验科510500)【摘要】目的旨在对新牛儿肺炎血气分析变化进行相关的分析与探讨。方法采集新牛儿肺炎病患77例作为研究组;采集新牛儿非肺炎患儿77例作为对照组,进行血气分析以及Na+、Cl—、K+o结果研究组与对照组血气分析及Na+、Cl一、K+结果比较：PaO2、pH、TCO2,P<0.01；而PaCO2、BB、BE,P<0.05,其差异具统计学意义;而Na+、Cl—、K+。结果比较，P<0.05,其差异具统计学意义；HCO3—比较，P>0.05,不具统计学意义。实验组77例新生儿肺炎患儿均有不同程度的酸碱失
2、衡现象。结论对于新生儿肺炎血气分析以及相关Na+、Cl—、K+检测结果比较，均表现出不同程度的差异，因此，对新生儿肺炎患儿进行相应的血气分析十分必要，同时，血气分析结果还更加有助于临床诊断及治疗。【关键词】新生儿肺炎血气分析临床诊断治疗【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)07-0183-02新牛儿肺炎是小儿死亡率最高的一种常见呼吸系统疾病，该疾病严重威胁着新牛儿的健康。由于该疾病极易导致新生儿出现缺氧及机体酸碱平衡紊乱,而临床上通常会利用血气分析仪，进行快速检测，并可得出较为可靠的实验数据[l]o为进一步研究探讨血气分析在新生
3、儿肺炎检测中的应用效果，本文对我单位2011年1月〜2013年2月间我单位收治的77例新牛儿肺炎进行的血气分析结果进行了回顾性分析。现将分析结果报道如下。1资料与方法1.1资料资料均来自我单位2011年1月〜2013年2月间我单位收治、被确诊为新生儿肺炎患儿77例；并作为研究组。其中：势性47例，女性30例。年龄为出生后ld~22d；平均年龄(7.9±1.6)do而对照组则选取我院收治的非肺炎新生儿病患77例;其中男性45例,女性33例。年龄为出生后l・5d〜24d；平均年龄(8.3±1.4)d。1.2仪器与试剂美国IL公司生产GEMPrem
4、ier3000型血气分析仪；原装配套的试剂以及高、低值质控液。1.3检测方法分别取两组患儿动脉血。采用Premier3000型血气分析仪进行相关指标测定。1.4统计学运用SPSS16.0软件对测定数据进行统计。2结果(1)研究组与对照组血气分析比较：PaO2>pH、TC02,P<0.01；而PaC02、BB、BE,P<0.05,其差异具统计学意义；但在HC03—比较中,P>0.05,不具统计学意义。详见表(2)实验组77例新生儿肺炎患儿均有不同程度的酸碱失衡现象。(3)研究组与对照组Na+、Cl—、K+结果比较P<0.05,其差异具统计学意义。详见表2。表1研究组与对照
5、组血气分析比较注：与对照组比较：*P<0.05o3讨论新生儿肺炎是小儿死亡率最高的一种常见呼吸系统疾病，该疾病严重威胁着新生儿的健康。由于该疾病在发病率与病亡率均在新生儿感染性疾病中占据首位，这也与新生儿呼吸器官尚未发育成熟、调节能力较差、内环境紊乱、器官功能衰竭以及全身免疫功能低下有一定的相关性。而作为新生儿肺功能测定的重要指标的血气分析则是可以对PaO2、pH、PaC02等指标进行精确的评价⑵。通过血气分析所测定的PaO2、pH、PaC02等数据,我们则可以计算出HC03—、BB、BE等值。而从本文研究结果中可以看出，对照组与研究组在血气分析检测中的差异：研究组与对
6、照组血气分析及Na+、Cl—、K+结果比较：PaO2、pH、TC02,P<0.01；而PaC02、BB、BE,P<0.05,其差异具统计学意义;而Na+、Cl—、K+结果比较，P<0.05,其差异具统计学意义;HC03—比较，P>0.05,不具统计学意义。实验组77例新生儿肺炎患儿均有不同程度的酸碱失衡现象。以上结果也与国内外相关文献相符。当新生儿发生肺炎时，其肺泡内的渗出物会导致肺泡弥散变小，进而通透性大大降低，弥散时间随之延长，水肿、弥散距离增大；由于肺表面活动物质的大幅减少进一步导致微型肺不张、V/Q比例严重失调以及肺泡换气功能障碍等因素的影响下，PaO2出现明显
7、下降［3］。同吋，患儿的肺泡壁、毛细支气管壁会发生炎性水肿而引发肺泡腔、支气管腔狭窄；而在其呼吸道阻力明显升高以及炎性渗出的情况下，增多的分泌物还会进一步阻塞气道，引发吸入性障碍等因素,致使PaC02升高。随着新生儿肺炎患儿的缺氧、C02潴留以及血PaC02升高，都会进一步造成新生儿呼吸性酸中毒，逐会引起代谢性酸中毒［4］。因此，我们在临床中往往看发现患儿常兼有混合性酸碱平衡紊乱。与此同时，患儿常在酸碱失衡的同时还极易发生电解质紊乱，这在本文研究结果可以看出。这是由于患儿在发生酸碱失衡的同时，极易导致体内电解质转移分布，加之患儿在发病时进
