595例呼吸内科住院患者抗菌药物使用情况调查分析

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1、595例呼吸内科住院患者抗菌药物使用情况调查分析赵瑞(河南省安阳市安阳地区医院临床药学室河南安阳455000)【中图分类号】R96[文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)4-0267-02【摘要】目的了解呼吸内科抗菌药物的应用现状，对其合理性进行比较和评价。方法收集我院呼吸内科20□年1〜9月出院病历595份，回顾性分析其抗菌药物应用情况。结果抗菌药物使用率为90.59%；病原菌检测率94.62%；共涉及15类75个品规；DDDs排序前三类为头泡菌素、抗真菌类、嗪诺酮类。结论我院呼吸内科抗菌药物使用基木合理，但仍存在一些问题，应进一步提高

2、合理用药水平。【关键词】呼吸内科抗菌药物合理用药[Abstract]ObjectiveToprobeintotheantimicrobialdrugsuseonin-patientsinrespiratorymedicaldepartment,andtocompareandevaluatetherationalalityofit.Methods595medicalrecordsofrespiratorymedicalfromJanuarytoSeptemberin2011hadbeeninvestigated,andaretrospectiveanalys

3、ishadbeendoneontheuseofantibiotics.ResultsTheapplicationrateofantibioticswas90.59%,detectionrateofpathogenicbacteriawas94.62%.Itinvolved15sortsand75kinds.Thefirst3ranksinDDDswerecephalosporins、antifungalagents、quinolone.ConclusionsTheconditionofantibacterialsuseinrespiratorymedica

4、ldepartmentinourhospitalwasbasicallyrational.However,therearestillsomeproblem.Thelevelofusingdrugrationallyshouldbefurtherimproved.【Keywords]respiratorymedicaldepartmentantibioticrationaluseofdrug抗菌药物是感染性疾病的有效治疗药物，是医院应用最广泛的药物之一,然而抗菌药物不合理使用和过度使用后导致的细菌耐药日趋严重，已经成为全球关注的最为严重的公共卫生问题之一[1

5、]。呼吸内科是抗菌药物应用较广的科室之一，为了解我院抗菌药物应用情况，对我院2011年1月9月呼吸内科595份出院病历中的抗菌药物进行冋顾性分析。1资料与方法1.1病例选择病例来源于2011年1〜9月呼吸内科出院病历595份。1.2调查方法参照合理用药的国际调研指标(SDUIS)［2］,调研指标包括：患者年龄、性别、诊断、药品名称、用法用量、疗程、病原学检查结果与药敏。采用WHO推荐的DDD分析方法，计•算每种抗菌药物的DDDs、DUI,进行排序分析。2结果2.1患者情况595例患者中使用抗菌药物539例，使用率为90.59%,其中，男342例，女197例

6、，＞50岁的382例；＜50岁的157例。整体看来,呼吸内科以老年男性患者居多，可能与其大多有吸烟史有关。2.2用药情况共涉及15类75个品规的抗菌药物，采用DDDs排序法分析抗菌药物的使用频度、金额、日均费用、药物利用指数等情况，见表表中为呼吸内科使用频度前10名的抗菌药物，其中主要为头抱菌素类2.3抗菌药物的使用及送检情况通过使用人次及送检人次计算比例,见表2。表2中呼吸内科抗菌药物使用比例整体呈下降趋势，累计比例更是从年初的97.00%降至9月份的90.59%。3分析与讨论3.1用药情况我院呼吸内科使用率高达90.59%,高于相关管理部门要求60%以

7、下。另外，呼吸内科使用的抗菌药物覆盖面广，涵盖15类75个品规。主要原因可能为：①呼吸内科的治疗原则决定了要使用抗菌药物及使用疗程［3］。②呼吸内科不明确病原菌时往往经验用药，在明确病原菌后要调整用药，这就导致联合用药和更换抗菌药物的情况［3］。③呼吸内科是院内感染的高发科室，为了进一步控制细菌感染、避免细菌耐药，也会联合用药和定期更换抗菌药物品种。④我院是三级甲等医院，来我院就诊的多是疑难危重病人，这也决定抗菌药物的选用档次高、联合用药情况多、用药疗程长。3.2用药频度呼吸内科抗菌药物使用类别排在前三位的分别是:头范菌素类、抗真菌类、嗤诺酮类。《抗菌药物

8、临床应用指导原则》指出呼吸内科的治疗方案多数选用头砲菌素类、嗤诺酮