197例肺结核合并肺癌的诊治体会

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1、197例肺结核合并肺癌的诊治体会韩冰(江苏省徐州市沛县人民医院传染科221600)【摘要】目的：探究分析肺结核伴有肺癌患者的治疗效果和特点。方法：从我院2010年2月至2013年10月接收并治疗的肺结核伴有肺癌患者中随机性抽取197例进行回顾性分析和探究，通过分析其临床资料，探究其治疗的效果和特点。结果：在抽取的研究对象中，病灶都存在程度进展，确诊后有50例患者转外地治疗或者己经自动出院放弃治疗；其中55例给予口服中药治疗和局部抗癌药物化疗治疗。12例给予手术治疗，其中全肺切除5例，肺叶切除7例。80例患者检查后确诊为肺癌晚期，经一

2、年治疗后死亡56例，两年内死亡20例，只有4例患者经过治疗后，病情好转。结论：年龄在40岁以上，且伴有结核病史跟痰涂片阳性患者，如果此时缺乏休息、营养和及时治疗等，加上长期的免疫功能低下和反复活动等容易导致肺癌病症的产牛。因此针对患有肺结核的患者伴有淋巴结肿大、咳血、咳嗽、血痰和涂片阳性患者需要及时规范治疗，避免好转后的病灶产生复发，形成块状阴影，产生肺癌等。【关键词】肺结核肺癌诊治特点探究【中图分类号】R730.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)16-0309-02随着社会环境的不断恶化和人类自身身体素质

3、的降低，加上不良的牛活习惯等，导致越来越多患者产牛肺结核病症［1］。肺结核是临床上较为常见的呼吸性疾病，该病症具有一定的特殊性，R结核病如果缺乏休息、营养和及时治疗，容易恶化为肺癌，严重威胁着患者的身体健康和牛命安全。所以针对结核病需要高度重视，影响其影响因素。木文主要针对结核病合并肺癌患者的诊治问题进行探究和论述，并给与建议。1•一般资料和方法1.1一般资料我院2010年2月至2013年10月接收并治疗的肺结核伴有肺癌患者中随机性抽取197例进行冋顾性分析和探究，通过分析其临床资料，探究其治疗的效果和特点。在所有抽取的研究对象中，

4、男性患者有126例，女性患者有71例，年龄区间在30・85岁，平均年龄为60.3±3・6岁；在研究对象中存在高龄患者、吸烟史患者，II吸烟指数较大。所有的研究对象在年龄、性别、家庭环境、生活习惯、文化程度和病情严重程度等因素上不存在明显性差异(P<0.05),具有统计学研究价值。1.2诊断标准诊断的依据和标准主要是在X线透视下诊断肺结核，确定痰结核杆菌涂片镜检和阴肺结核，并按照病理学检查和体征等诊断来判定。其中临床症状主要表现为咳嗽、咳痰、发热、咳血、胸痛、声嘶和乏力等现象。1.3病理和类型表1肺癌类型跟肺结核分

5、期的关系分析组名结核稳定期所占比例活动期所占比例非小细胞肺癌81.63%18.37%小细胞肺癌75%25%1.4肺结核的病变部位主要为双上肺、左上肺、左下肺、右上肺和右下肺。肺癌的病变部位主要为左中心型肺癌、，左下肺癌、右上肺癌和左上肺癌，以及支气管癌和右下肺癌等。1.5检查方式分别进行规范性的胸部x线检查和痰脱落细胞及病理检查。1.6统计学数据处理本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t值检验，计数资料对比采用卡方值检验，数据之间差异性显著(p<0.05),存在统计学研究价值。1•结果在197

6、例研究对象中，病灶都存在程度进展，确诊后有50例患者转外地治疗或者已经自动出院放弃治疗；其中55例给予口服中药治疗和局部抗癌药物化疗治疗。12例给予手术治疗，其中全肺切除5例，肺叶切除7例。80例患者检查后确诊为肺癌晚期，经一年治疗后死亡56例，两年内死亡20例，只有4例患者经过治疗后，病情基本缓解。2.讨论社会环境不断恶化，大气污染和生态改变等因素导致环境质量大大降低，加上人类不良的吸烟等习惯，导致患肺癌的患者越来越多［2］。肺结核是一种临床上常见的病症，主要是由于感染了结合杆菌等导致的变态性反应。结核病合并肺癌患者病情更加严重，

7、严重威胁到患者的身体健康和生命安全［3］。本次试验研究中，抽取的研究对象通过诊断后，并进行诊治，治疗过程中存在放弃治疗和治疗无效死亡的患者，只有少数患者治疗后病情好转。病灶都存在程度进展，确诊后有50例患者转外地治疗或者已经自动出院放弃治疗；其中55例给予口服中药治疗和局部抗癌药物化疗治疗。12例给予手术治疗，其中全肺切除5例，肺叶切除7例。80例患者检查后确诊为肺癌晚期，经一年治疗后死亡56例，两年内死亡20例，只有4例患者经过治疗后，病情好转。所以该病症对人体损伤极大，必须要高度重视结核病合并肺癌患者，探究两者之间存在的关系。如

8、果为结核病合并肺癌患者，则需要做到早诊断、早治疗，避免病情恶化，增加治疗困难。其中结合病史、区域分布、年龄状况、痰菌状况和吸烟等习惯等都可能导致肺结核合并肺癌症状的产生［4］。所以针对肺结核合并肺癌患者需要按照规定检查诊断、分析其影响