产褥感染的预防及护理覃娇春

《产褥感染的预防及护理覃娇春》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、产褥感染的预防及护理覃娇春覃娇春（广西环江县妇幼保健院547100）【摘要】目的探讨产褥感染的预防及护理方法；产褥感染可引起局部和全身的炎性反应。发病率为1%〜7.0%,是产妇死亡的四大原因之一，加强产褥期的预防和护理是减少产褥感染的重要因素。回顾我科2009年5月〜20□年6月收住的28例，临床诊断为产褥感染的产妇的预防与护理，结果经过我们精心预防与护理28例产褥感染产妇均获痊愈康复击院。结论做好产褥期的预防和护理,完全能够控制和减少产褥感染的发牛。【关键词】产褥感染预防护理虽造成产褥病的原因以产褥感染为主，

2、产褥感染的发牛多半因为妊娠后期有性牛活，不注意卫，胎膜早破，破膜时间越长越易发生感染，分娩前或分娩时多次阴道操作，产时产道损伤，产妇体质差，营养不良，岀血多、贫血，致病菌侵入产后子宫内膜的创面并扩散到生殖器及盆腔其他部位，引起的炎性反应及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性反应。我科2009年5月〜2011年6月临床诊断为产褥感染的产妇，经临床治疗、护理28例产褥感染产妇，痊愈康复出院。现报道如下。1临床资料一般资料我科2009年5月2011年〜6月临床诊断为产褥感染的产妇28例，年龄22〜35岁，平

3、均28岁。2临床护理2.1护理措施：做好护理观察，严密观察病人的牛命体征、注意产妇有无贫血、营养不良、慢性疾病等，严格控制感染，意识状态及全身情况，注意恶露的量、颜色、气味，伤口愈合情况，发现异常及时报告医生并协助治疗。体温超过39°C者给予物理降温，鼓励产妇多饮水，摄入高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。注意加强口腔、皮肤的清洁护理。做好细菌培养及药物敏感试验。根据敏感试验、合理使用抗生素，有效控制感染。减轻患者疼苦。向产妇解释病痛原因，协助其取半卧位,利于恶露引流及炎症局限;会阴侧切者应取健侧卧位，并保

4、持切口干燥、清洁。0.1%苯扎澳镀溶液擦洗或冲洗会阴每日2次；会阴水肿者，局部可用50%硫酸镁湿热敷；嘱下肢血栓性静脉炎者抬高患肢，局部保暖并给予热敷，以促进血液循环减轻肿胀。做好心理安慰减轻患者焦虑：消除其顾虑，树立信心，配合治疗。2.2采取半卧位或抬高床头，做好病情观察与记录，保证产妇充足休息与睡眠，三高饮食，做好会阴部护理，正确执行医嘱，对证护理，减轻病人不适，做好心理护理和健康教育。控制产褥感染应以预防为主，加强孕期保健，治疗各种孕期并发症。作好对孕妇的卫生宣传教育，注意营养和维生素的摄入。临产前2个月

5、内勿行盆浴,避免性交。大力推广新法接生，严格无菌操作是控制产褥感染的关键。产房以及接生用具应该严格消毒；所有与产妇接触的人必须戴口罩，呼吸道感染患者及带菌者均应调离产房；助产者必须严格遵守无菌技术，不轻易作阴道检查，认真观察产程，避免产程延长和产后出血；仔细检查软产道和胎盘、胎膜，发现产道损伤应及时缝合，怀疑有胎盘、胎膜残留，需在严格消毒后进行宫腔探查，用手剥离残留的胎盘或用刮匙搔刮。产褥期应保持外阴清洁，应用消毒会阴垫，便盆及用具也应消毒。鼓励产妇早期活动，有利于机体的恢复和子宫的复I口。加强对感染产妇的隔离

6、，避免交叉感染，所有用具、被褥均须消毒，床垫应在日光下曝晒，检查者的手必须消毒。3预防3.1加强孕期保健，积极纠正贫血，治疗各种孕期并发症。作好对孕妇的卫生宣传教育，注意营养和维生素的摄入。临产前2个月内勿行盆浴，避免性交。3.2大力推广新法接生，严格无菌操作是控制产褥感染的关键。产房以及接生用具应该严格消毒；所有与产妇接触的人必须戴口罩，呼吸道感染患者及带菌者均应调离产房；助产者必须严格遵守无菌技术，不轻易作阴道检查，认真观察产程，避免产程延长和产后出血；仔细检查软产道和胎盘、胎膜，发现产道损伤应及吋缝合，怀

7、疑有胎盘、胎膜残留，需在严格消毒后进行宫腔探查，用手剥离残留的胎盘或用刮匙搔刮。3.3产褥期应保持外阴清洁，应用消毒会阴垫，便盆及用具也应消毒。鼓励产妇早期活动，有利于机体的恢复和子宫的复I口。加强对感染产妇的隔离,避免交叉感染，所有用具、被褥均须消毒，床垫应在日光下曝晒，检查者的手必须消毒。3.4预防性抗生素的应用：由于剖宫产率的不断上升而剖宫产后感染率又高，因此，剖宫产围手术期抗生素应用，预防感染的问题引起人们的关注。围手术期抗生素应用是指手术即将开始或术时至术后短期内的用药，一般为术前2小吋内至术后12小

8、吋内的短暂用药。大量临床观察资料表明，剖宫产围手术期应用抗生素可以明显降低产后感染率，所以普遍采用。目前国外用氨节青霉素和头泡菌素作为预防用药，于术前1小时开始给药，每6小吋一次，术后继续2〜3个剂量。也有人主张在断脐时开始用药，以减少药物对新生儿的影响。国内以青霉素和氨基糖貳类抗生素用得较为普遍，用法多不一致。然而根据Richard的统计，围手术期接受抗生素预防的产妇，仍有21%发生