宫颈癌普查3000例结果研究

《宫颈癌普查3000例结果研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、宫颈癌普查3000例结果研究摘要：目的：了解呼图壁县农牧村妇女宫颈癌及癌前病变的发病现状，为宫颈癌的筛查和防治工作提供依据。方法：对呼图壁县农牧区3000名妇女，其中553名少数民族（包括维吾尔族和哈萨克族）和2447名农村汉族妇女进行妇科检查、阴道分泌物、宫颈脱落细胞检查、脱落细胞检查结果可疑或异常行阴道镜检查，阴道镜检查结果可疑或异常者再进一步行组织病理学诊断。结果：宫颈脱落细胞检查TBS诊断标准阳性者（将未见上皮内病变细胞和恶性细胞诊断为阴性）76例，汉族阳性者51例，少数民族阳性者25例，经卡方检验，X2=10.846,P=0.001,汉族和

2、维族TBS阳性率差异有统计学意义。呼图壁县3000名妇女生殖道感染发病率26.3%,汉族生殖道感染率23.3%,少数民族生殖道感染率39.2%,经行X列联表卡方检验，X2=7.88,P3讨论本资料显示，宫颈脱落细胞检查按TBS诊断标准，筛查3000名农牧区妇女发现阳性者76例，阳性率2.5%,从76名阳性者经阴道镜检查及活检发现13例宫颈癌前病变患者（包括CINI.CINII和CINIII）,宫颈癌2例，检出率0.5%。我院巴氏涂片的染片和阅片诊断报告由新疆医科大学病理科承担。说明宫颈脱落细胞巴氏涂片TBS标准诊断可作为宫颈癌普查的主要方法［1］。本

3、次筛查是由政府出资的大规模免费筛查，人均49元，还包括巴氏涂片异常者阴道镜宫颈活检病理学检查费用，只能选择宫颈脱落细胞巴氏涂片作为初筛。因普查工作量大，眼睛易疲劳，经验不足及人为错失导致假阳性及假阴性是不可避免的［2］。为了减少漏诊和误诊，宫颈刮片的质量很重要，直接影响阅片的结果。要求临床医生必须注意宫颈刮片的方法，保证刮片的质量，最好选择高年资医生长期从事此项工作等。本资料显示，呼图壁县3000名农牧区妇女生殖道感染发病率26.3%,汉族生殖道感染率23.3%少数民族生殖道感染率39.2%,少数民族生殖道感染率明显高于汉族。汉族阴道假丝酵母菌感染率

4、比少数民族高。滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎的感染率少数民族明显高于汉族，尤其是滴虫性阴道炎。其原因如下：①少数民族妇女大部分生活在牧区，比较湿冷，条件艰苦，不注意个人卫生；②牧区少数民族妇女文化水平低，很多是文盲，生殖健康知识贫乏，自我保健意识淡漠。③居住在山里牧区，交通不便，再则受传统观念的影响，没有经常进行妇科体检的预防理念。汉族农民阴道假丝酵母菌感染率很高，可能与汉族农民妇女缺乏正确的保健知识，不当阴道冲洗破坏了阴道的微生态环境，增加了阴道假丝酵母菌感染的机会。本资料显示，我县少数民族妇女宫颈病变及生殖道感染患病率明显高于汉族，因此，应进一步加大

5、对牧区少数民族妇女健康宣传教育，使很多农牧区妇女接受定期妇科检查和宫颈癌普查，及时发现妇科疾病和宫颈脱落细胞异常，早期发现低级别的宫颈癌前病变，减少高级别的宫颈癌前病变发生，有效降低宫颈癌前病变对妇女的危害。本次筛查3000名农牧民妇女共检查出13例宫颈癌前病变和2例宫颈癌均得到及时治疗，并在继续随访中。综合上述，通过宫颈癌的普查，不仅能早期发现宫颈癌和宫颈癌前病变，及时治疗，提高妇女的生存率和生活质量。同时也通过调查分析，为宫颈癌普查和防治工作提供科学依据。参考文献[1]王国超，张兆会.4500例宫颈刮片TBS分类诊断的临床应用[J]•安徽医药.2

6、006.10(5)：357-358[2]乐杰.妇产科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：261-263