家庭医生制度对社区老年糖尿病患者血糖影响

《家庭医生制度对社区老年糖尿病患者血糖影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、家庭医生制度对社区老年糖尿病患者血糖影响［摘要］目的分析家庭医生制度对社区老年糖尿病患者相关指标的影响。方法选取本社区内老年糖尿病患者120例，分为观察组（60例）和对照组（60例），观察组采用家庭医生制度干预，对照组给予普通社区措施干预，1年后比较两组患者糖尿病相关指标的变化情况。结果干预后，观察组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白（HbAlc）水平明显下降，与干预前比较，差异有统计学意义（P0.05）。所有患者的病情经由区级以上医院确诊，均符合糖尿病的诊断标准。1.2方法对照组给予一般的社区干预

2、，包括组织集体讲课，宣传疾病知识、药物知识，对生活习惯和用药进行指导，观察病情、定期复诊等。观察组采用家庭医生制度干预，具体内容如下。1.2.1签定首先与患者家庭签定深圳家庭医生责任制服务协议书，明确双方责任与义务，详细解释协议书内容。了解患者家庭的基本情况，家庭成员人数与组成，地址，联系方式等。1.2.2制订根据患者的实际情况，包括心理、饮食和运动、服药情况，自身身体的健康状况及对疾病的认识程度、家属对患者的支持程度及对疾病的认识程度，家属对于社区护理的需求情况，制订有针对性可行性的计划，内容如下。

3、1.2.2.1心理指导患者得知病情后心理常有焦虑情绪，了解患者家庭情况及影响患者心理因素的情况，进行正面心理疏导，向患者讲述疾病的防治知识，从而帮助患者消除忧郁、悲观情绪，增强患者康复的信心，使其能够积极配合治疗及护理。1.2.2.2设置科学生活方式按照国际认可的糖尿病低危组5个变量设定：①体重指数(BMI)1.2.2.3饮食指导对于糖尿病患者，饮食的控制是最重要的，可给患者制订一张合理的饮食食谱，以低盐、低脂、低热量、低胆固醇及高纤维素食物为主。多吃些鱼、豆制品、新鲜水果、蔬菜，有利于保护机体的免疫

4、功能，进食要规律，每餐7分饱，少食多餐。同时要控制体重，理想的体重是糖尿病最重要的基础治疗措施。1.2.2.4运动指导运动应遵循四大原则，即循序渐进,全面发展，因人而异，持之以恒［4］。运动是治疗糖尿病重要的一环，如无运动禁忌，指导患者采用适合自己的有氧运动。建议选用慢跑、太极、跳舞等低强度运动为主，以不适为度。1.2.2.5药物指导根据胡绍文等［5］的药物治疗原则，正确选择口服降糖药及胰岛素增敏剂；要注意各种药物的禁忌证、注意事项。在全科医师的指导下合理规范用药，不可滥用药，也不可擅自停药减药，叮嘱

5、家属对患者的用药情况进行监督。1.2.2.6社区医疗监测定时对患者进行基础体检，包括体重、血压、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）水平，同时要定期监测三酰甘油、肌酉干等。由中心专门的医生进行随访，干预半年及1年后，比较两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及HbAlc水平。1.3统计学方法应用SPSS17.0统计学软件处理数据，计量资料以X土S表示，采用t检验，以P