妊娠高血压病人的饮食分析

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1、妊娠高血压病人的饮食分析乔艳卓(中国医科大学鞍山医院辽宁鞍山114000)【中图分类号】R714.24+6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)52-0062-02妊娠高血压综合征(简称妊高症)是威胁母婴健康最常见最严重的妊娠期特有的全身性疾病,是孕产妇最常见的四大死亡原因之一,发病率可高达6-8%,一般在妊娠24周后发牛。多见于初产妇、多胎妊娠和羊水过多或者贫血以及原有糖尿病、慢性肾炎或高血压的孕妇。以临床高血压、蛋白尿、水肿、严重时出现抽搐、昏迷甚至母婴死亡为主要症状的一组临床综合征⑴。目前比较一致的观点认为其发牛与某些营养素的不足和

2、过多,以及运动量过少有正相关。那么临床妊高症孕妇膳食应注意的哪些原则,使孕妇得到良好的护理照护,使护理工作者发挥健康维护与促进的重要角色,笔者进行了如下分析:1.分析与对策1.1首先,控制热能和体重肥胖是妊高症的一个重要危险因素,孕期要适当控制食物的量,不是“能吃就好”地无节制进食,应以孕期正常体重增加为标准,调整进食量;其次,减少饱和脂肪的摄入量。食物脂肪的热能比应控制在25%左右,最高不应超过30%,而且饱和脂肪酸(如猪油、牛、羊油、椰子油,棕植1油等)的供热能应低于10%。相应增加不饱和脂肪的摄入,每日摄入的脂类总量需控制在60克以下,即少吃动物性脂肪

3、,而以植物油代之,在脂类的摄入上以菜油、豆油、玉米油、花牛油等植物油为主,另外,鱼油也有改善血管壁脂质沉积作用。其它食物也宜选用低饱和脂肪酸、低胆固醇的食物,如蔬菜、水果、全谷食物、鱼、禽、瘦肉及低脂乳等。孕妇摄入热能应以每周增重0.5Kg为宜,对于己经肥胖的孕妇,每周增重250克为宜。1.2补充优质蛋白因妊高症患者尿中排出大量蛋白质导致血清蛋白偏低,久之会影响胎儿的发育,致胎儿宫内发育迟缓,故而应摄入优质蛋白以弥补其不足。每日蛋白质的量为每公斤体重I克为宜,蛋白质每天可达100克,每周吃2・3次鱼类,鱼富含优质蛋白质与优质脂肪,其所含的不饱和脂肪酸比任何食

4、物中都多。不饱和脂肪酸是抗氧化的物质,它可降低血中的胆固醇和甘油三脂,抑制血小板凝集,调整脂肪的代谢,从而有效地防止全身小动脉硬化及血栓的形成。此外,鲫鱼、鳞鱼、青鱼等淡水鱼中含有较为丰富的二十碳五烯酸物质,对改善机体代谢、改善微循环有所帮助。所以,鱼是孕妇防治妊娠高血压综合征的理想食品。患妊娠高血压的孕妇还宜多吃鸭肉。有研究表明:鸭肉中的脂肪不同于黄油或猪油,其化学成分近似橄榄油,有降低胆固醇的作用,对预防妊娠高血压综合征有帮助。鸭因性平和而不热,富含蛋白质、脂肪、铁、钾、糖等多种营养素,其中纯白鸭肉,可清热凉血,妊娠高血压者宜常食⑴。1.3原则上不限制钠

5、的摄取,但应避免高盐分的食物钠盐在某些内分泌激素的作用下,能使血管对各种提升血压的物质的敏感性加强,引起细小动脉痉挛,周围血管阻力增大,导致血压上升,加重高血压的病情。所以,在饮食中做到菜肴要清淡,每日应在6克以下,包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留。在日常生活中,正确估计食盐的量具有特别重要的意义,普通啤洒盖去掉胶垫后,--平盖食盐约为6克,瓷勺一平勺食盐约为18克,瓷勺一平勺酱油相当于食盐3克,咖啡勺一平勺食盐约为3克,一小撮(用三个手指尖)食盐约为2・3克,患者可根据需要和可能情况进行应

6、用。同吋也要避免所有含盐量高的食品如浓肉汁、调味汁、方便面的汤料末;所有的腌制品、薰干制品、咸菜、酱菜;罐头制品的肉、鱼、蔬菜等;外卖油炸食品如比萨饼、薯条等;香肠、火腿等熟食,海味食品如海带、海蛰等也应尽量少吃或不吃。酱油也不能摄入过多,6ml酱油约等于lg盐的量。如果已经习惯了较咸的口味,可用部分含钾盐代替含钠盐,能够在一定程度上改善少盐烹调的口味。还可以用葱、姜、蒜等调味品制出多种风味的食品来满足食欲。1.4补充足够的钙、镁和锌牛奶和奶制品含丰富而易吸收的钙质,是补钙的良好食物,以低脂或脱脂的奶制品为宜。多吃含钙丰富的食品,如豆制品、鱼虾、芝麻等,也可

7、适当补充钙剂,钙的供应标准:每日孕早期800mg,孕中期lOOOmg,孕晚期1200mgo豆类、绿叶蔬菜含丰富的镁,海产品如鱼、牡蛎等贝壳类及动物内脏含锌丰富。有调查显示,妊高症孕妇血清锌的含量较低,膳食供给充足的锌能够增强身体的免疫力。补充维生素C和维生素E能够抑制血中脂质过氧化作用,降低妊高症的反应。如果孕妇16周开始每日补充维生素E400mg和维生素C100mg,可使妊娠期高血压疾病的发生率下降18%。[2]1.5水分每天摄取2000-2500毫升,避免抽烟、喝洒,摄取足够的纤维素(如粗粮食品)o2.讨论营养缺乏:低蛋白血症、血钙、镁、锌、硒等缺乏是诱

8、发妊高症的发生六大病因之一。合理营养是预防和治疗妊高

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