吞咽液体石蜡置胃管法的有效性探讨

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1、吞咽液体石蜡置胃管法的有效性探讨利宁陈改侠王静陕西省铜川市人民医院陕西铜川727000【摘要】目的：探讨在吞咽液体石蜡的同时置入胃管的有效性。方法：将100例患者随机分为吞咽组(48例)和对照组(52例)。吞咽组在插胃管时口含液体石蜡5-10ml,随吞咽石蜡动作将胃管插入胃内；对照组按常规法插胃管。结果:吞咽组与对照组一次插管成功率分别为91.7%、59.6%；呕吐发生率分别为4.2及23.1%；呛咳发牛率分别为4.2%及26.9%；插管时间分别为(1.6±1.2)min及(2.1±1.6)min;两组比较,差异有显著性意义(均P<0.01)o结论：吞咽石蜡

2、置管法能减轻患者痛苦，提高置管成功率。【关键词】插管法；液体石蜡；吞咽【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2015)8・0140-02[Abstract】Objective:Toinvestigatetheeffectivenessofimplantationinliquidparaffinandswallowingtube.Methods:100patientswererandomlydividedintoswallowinggroup(48cases)andcontrolgroup(52cases).Theswallowinggrouporalli

3、quidparaffin5・10mlingastricintubationwithparaffin,swallowingactionthegastrictubeintothestomach;thecontrolgroupaccordingtotheconventionalmethodofinsertinggastrictube.Result:Theswallowinggroupandthecontrolgroupwithasuccessrateofintubationwere91.7%,59.6%;theincideneeofvomitingwere4.2and23.1%;theinc

4、ideneeofcoughwas4.2%and26.9%respectively;theintubationtimewas(1.6+1.2)minand(2.1+1.6)min;thecomparisonbetweenthetwogroups,thereweresign讦icantdifferences(allP<0.01).Conclusion:Swallowingparaffincathetermethodcanrelievethepainofpatients,improvethesuccessrateofcatheterization.[Keywords]Intubatio

5、n;liquidparaffin;swallowing胃管置入法是临床常用的基础护理技术，操作过程的核心点是：当胃管通过咽部（14〜16cm）时，嘱患者做吞咽动作，当患者吞咽时，将胃管迅速往前推进，插入的深度为45〜55cm【1】。但经临床观察发现患者空吞动作做起来不自然，假如勉强完成一次吞咽动作后，一旦一次插管不成功，再作吞咽动作非常困难；此外，胃管停留在咽喉部，持续刺激喉上神经，使患者的不适感明显增加。为此，使胃管能顺利插入的关键是要做出符合生理意义的吞咽动作。因此，我们设想在吞咽液体石蜡的同时将胃管插入。2008年5月至2009年5月对100例需留置胃管的住院患者，进行了两种插胃

6、管方法的对比观察，报道如下。1资料与方法1.1一般资料100例患者既往身体健康，无心血管病史，无插胃管史，有吞咽反射。将100例患者随机分为吞咽组（48例）和对照组（52例），两组患者的一般资料差异无显著性意义（均P>；0.05）1.2方法1.2.1插管方法：所有操作均有两名护士完成（一名进行操作，另一名做记录）。两名患者均取半坐位，采用江扬牌硅胶胃管。对照组采用常规插胃管方法，即一手持纱布托住胃管，另一手持银子夹住胃管，沿一侧鼻孔轻轻向前推进插入;当胃管通过咽部时（14〜16cm）,嘱患者作吞咽动作；当患者吞咽吋，将胃管迅速向前推进；如发现呛咳、呼吸困难、发组等情况时，表示误入气

7、管，立即拔出，休息片刻后重插。用抽吸法和听诊法判断胃管在胃内后，固定胃管。吞咽组另备10〜15ml液体石蜡，让患者口含（勿吞），沿一侧鼻孔将胃管插入，插至咽部吋，嘱患者将石蜡油吞下，随着患者的吞咽动作，将胃管向食管远端推进，其他操作步骤同对照组。1.2.2评价方法：观察一次插管成功率，呕吐、呛咳的发生情况，记录插胃管时间，问患者的主观感觉，并做记录。插管顺利，无中途反复退出为一次插管成功，胃管全部或者部分拔出，有往返动作或患者有胸闷、憋气致使插