125i粒子植入联合局部灌注化疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效观察

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1、徐州医学院硕士学位论文125I粒子植入联合局部灌注化疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效观察姓名：彭晓正申请学位级别：硕士专业：影像医学与核医学指导教师：高斌2012-06125I粒子植入联合局部灌注化疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效观察中文摘要目的评估，251粒子植入联合局部灌注化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效及安全性。方法回顾性分析28例。卜晚期非小细胞肺癌患者通过CT导引下125I粒子组织问植入放疗联合局部灌注化疗的近期疗效、并发症、1年尘存率，常规设置对照组20例，采用单纯选择性支气管动脉灌注化疗治疗肺癌，所有未确诊患者术ii『行肺部病灶穿刺活检以明确病理类型，实验组28例患者共36

2、个病灶，根据病灶大小，粒子植入数为15～30颗不等，活度为0．9mCi／颗,，对照组20例共26个病灶，治疗后分别观察患者临床症状变化，分析术后1月、2月、3月、4月、5月、6月肿瘤指标值变化、有效缓解率(REClST标准)，术后1年电话随访判定其生存率。结果所有患者均成功行选择性支气管动脉灌注化疗术及CT导引下125I粒子组织问植入术，实验组所有患者咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等症状均明显改善，部分患者咳血症状2～3天后消失，对照组患者临床症状改善不明显。实验组与治疗组肿瘤标记物CEA、SccAg、Cyffa21．1、NSE值(ug／m1)术前为：13．1士0．4，14．0+0．5(p>

3、0．05)；4．0+0．6．4．2士0．7(p>0．05)；7．4土0．9，7．8土0．6(p>0．05)；9．3+2．5，10．1士0．4(p>0．05)；术后1月为：7．8士0．9，13．5土0．6(p<0．0001)；3．7士O．3，3．9a：0．2(p>0．05)；6．5土0．8，6．8士0．4(p>0．05)；9．1士1．5，10．3士0．2(p>0．05)；术2后月：6．9土0．8，13．8土0．5(p<0．001)；3．13．1士0．4，3．2i0．3(p>0．05)；4．6士0．5，5．0土0．5(p>0．05)；8．6±1．6，10．1土0．2(p<0．05)；术后

4、3月为：5．5士O．2．12．9土0．4(p<0．05)；2．2m0．5，3．8+0．5(p0．05)；术后4月为：6．2+0．3，12．5士0．3(p<0．05)；2．5土0．6，3．6士O．2(p<0．05)；3．9土0．5．5．8士0．4(p0．05)；术后5月为：6．5土0．8，13．2土0．4(p<0．05)；3．1士0．5，3．9士0．4(p>0．05)；4．0士0．4．5．5+0．4(p>0．05)：9．5士0．3，10

5、．3土0．2(p>0．05)；2徐州N．-学院硕士学位论文———————————————————————————————————————————————一术后6月为：7．6+0．2，12．8土0．4(p<0．05)；3．5i0．4，3．4i0．6(p>0．05)；5．9土0．8，5．5士O．4(p>0·05)；9．3士0．6．10．0士0．5(p>0．05)，实验组组问CEA、Scckg、Cyfra21～l值比较(p<0．05)，差别有统计学意义。术后1月、2月、3月、4月、5月、6月实验组与对照组有效率分别为82％、85％、89．1％、78％、39％、21％；60％、55％、30％

6、、21％、11％、未统计。两组患者术后未发牛严『宦并发症，术后1年电话随访，实验组与对照组1年生存率分别为91％(26／28)、55％(11／20)。结论125I植入联合局部灌注化疗治疗中晚期非小细胞肺癌近期疗效显著，安全，有效。【关键词】非小细胞肺癌，251粒子内放疗支气管动脉灌注化疗3徐州医学院硕士学位论文125IseedimplantationcombinedwithlocalinfusionchemotherapyinthetreatmentofnonsmallcelllungcancerobservationofcurativeeffectAbstractObjective

7、evaluatethe125IseedimplantationcombinedwithlocalinfusionchemotherapyintreatmentofadvancednorlsmallcellhmgcanceranditssafetyMethodsRetrospectiveanalysisof28casesofadvancednonsmallcelllungcancerpatientsbyCTguided125Iparticlesimplant