29例胰腺内分泌肿瘤外科治疗临床分析

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1、29例胰腺内分泌肿瘤外科治疗临床分析计：学位论文：40页表格：4个插图：8幅马东伟指导教师：巩鹏教授申请学位级别：硕士学位论文提交日期：2012年4月学位授予单位：大连医科大学专业名称：外科学论文答辩日期：2012年5月学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：独创性声明IIIIIIIIIIIIIIIIUlUlIIIIUlIIIIIIIIIY2283024本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得

2、大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字嗍毖』月毕关于学位论文使用授权的说明《29例胰腺内分泌肿瘤外科治疗临床分析》系本人在大连医科大学攻读硕士学位期间在导师指导下完成的学位论文。本人及指导教师完全了解大连医科大学关于保存、使用学位论文的规定，同意学校保留并向有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版本，允许论文被查阅和借阅，同意学校将本论文加入：1．中国学术期刊(光盘版)电子杂志社——《中国博士学位论文全文数据库》、《中国优秀硕

3、士学位论文全文数据库》及CNKI相关数据库。2．中国科学技术信息研究所——《中国学位论文全文数据库》3．国家图书馆●本人授权大连医科大学，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存、汇编学位论文，可以公布论文的全部或部分内容。论文作者签名：指导教师签名：签字日期s丝年三月粤日日三量目≥K一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(二)资料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯】3(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21三、综述⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··24(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯37四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4029例胰腺内分泌肿瘤外科治疗临床分析硕士研究生：马东伟指导教师：巩鹏教授指导小组：王忠裕教授专业名称：外科学摘要目的：胰腺内分泌肿瘤(pancreaticendocrinetumor，PET)是胰岛Langerhan细胞增生发展而成的肿瘤，临床上少见，占胰腺肿瘤的2％一4％，其人群发病率约为1．5／10万。本文回顾性分析2000年2月至2012年2月间大连医科大学附属第一医院收治的29例PET病例，探讨PET的临床表现、诊断和外科治疗方法，以提高对胰腺内分泌肿瘤的认识和诊疗水平。方法：回顾性分析2000年2月

6、至2012年2月间大连医科大学附属第一医院收治的29例PET患者的临床表现、实验室检查、影像检查、手术方法、术后并发症及预后。结果：29例患者均经手术和术后病理证实诊断。29例患者中无功能性胰岛细胞瘤14例(14／29，48．2％)，其中良性9例(9／29，31．O％)，恶性5例(5／29，17．2％)；胰岛素瘤9例(9／29，31．O％)，良性7例(7／29，24．1％)，恶性2例(2／29，6．9％)：胃泌素瘤3例(3／29，10．2％)，良性1例(1／29，3．4％)，恶性2例(2／29，6．8％)；胰高血糖素瘤2例均系恶性(2／29，

7、6．8％)；血管活性肠肽(VIP)瘤1例系恶性(1／29，3．4％)。29例患者中良性17例(58．6％)，恶性12例(41．4％)。29例患者均行B超和CT检查，B超发现肿瘤17例(17／29，阳性率58．6％)，CT平扫加增强扫描发现肿瘤26例(26／29，阳性率89．6％)，19例病人行M砌平扫加增强扫描发现肿瘤18例(18／19，阳性率94．7％)，行术中超声检查11例发现肿瘤10例(阳性率为90．9％)。本组29例病例中肿瘤位于胰头部8例，其中5例行肿瘤局部切除术，3例行胰头十二指肠切除术；位于胰腺体尾部者16例，其中9例行肿瘤局部

8、切除术，7N行胰腺体尾部切除加脾切除术；位于胰腺外3例，均行肿瘤局部切除术；肿瘤多发病灶2例，1例行肿瘤局部切除术，另1例行胰腺体尾部切除加脾切除术；术中十二指肠纵