71例重症肌无力患者伴不伴甲状腺功能异常的临床特点研究

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1、浙江大学硕士学位论文71例重症肌无力患者伴/不伴甲状腺功能异常的临床特点研究姓名：郑晓露申请学位级别：硕士专业：神经病学指导教师：张宝荣20120427浙江大学硕士学位论文中文摘要71例重症肌无力患者伴／不伴甲状腺功能异常的临床特点研究浙江大学医学院神经病学硕士研究生郑晓露导师张宝荣教授博士生导师中文摘要目的：研究重症肌无力(MyastllemaGraVi吼MG)及合并甲状腺功能异常的临床特点。方法：回顾研究从2010年7月至2011年7月期间在浙二医院神经内科住院的71例诊断为MG患者的临床特点，包括(1)比较眼肌型和全身型MG的发病年龄、性别构成、新斯的明试

2、验或溴吡斯的明疗效、MG相关抗体阳性率、胸腺病变情况、重复电刺激(I斟s)阳性率、甲状腺功能指标等；(2)根据h．TSH水平将MG患者分为甲状腺功能亢进组、甲状腺功能减退组和甲状腺功能正常组，比较三组的发病年龄、性别构成、‘类型分布、胆碱酯酶抑制剂反应、MG相关抗体阳性率、胸腺病变情况、RNS阳性率等情况。结果：(1)全身型乙酰胆碱受体抗体(AchR．A．b)(p=O．007)和抗骨骼肌柠檬酸提取物抗体(cAE—Ab)(p=o．015)阳性率均较眼肌型高；眼肌型MG发病胸腺病变概率较全身型MG高(p=0．001)，两组合并胸腺疾病均以胸腺瘤为主；眼肌型与全身型M

3、G在发病年龄、性别构成、I冰S阳性率、甲状腺功能无统计学差异(p>o．05)。(2)不同甲状腺功能的MG患者其发病年龄、性别构成、MG类型分布、新斯的明试验或溴吡斯的明疗效、MG相关抗体阳性率、胸腺病变情况、I矾s阳性率等情况均无统计学差异(p>O．05)。结论：眼肌型与全身型MG的实验室结果如MG相关抗体及胸腺病变构成上存在差异，提示两者发病机制可能不同。MG患者合并甲状腺功能疾病者较多见，不同甲状腺功能组的MG发病特点及实验室检查结果相似，但由于本研究中MG合并甲状腺异常组的样本量过小，影响统计结果，需要增加样本量进一步研究。关键词重症肌无力甲状腺功能异常I

4、l浙江大学硕士学位论文英文摘要studyonCIinicalFeaturesof71MyastheniaGraVi够InpatientswithorwithoutThyroidDysfunctionMedicalSchool，ZhejiangUniVersityNeur0109yPostgraduateSupervisorAbstractZhengXiaoluProfessorZhangBaorongobjective：t0studymecliIlicalfIeaturesofdi毹姗t帅esofmyasth锄iagra、，is(MG)aIldMGwimmyro

5、iddys劬ction．Method：Re仃oSpectiVesmdiesont11c71inpaticIltsdia印osedasMGinthesecondaffiliatedhospitalofZh匀iangUIliVersityduringJuly2010t0July2011，i11cluding：(1)comparingmeonsetage，gendercomposition，reactiontoch01inesteraSeinKbitors，也epositiVerateofMGaSsociatedantibodies，thetllymus’Condit

6、ion，RNSresultsa11d吐lyroid缸1ctionbe帆eellocularMG锄dgelleralMG；(2)acC0rding廿1e1evelofh—TSH，diⅥdingtllepatientsintonH优gr01lps嬲hyperd=l”．odismg’oup，hypomyrodismgroupa11dnomalthyroid劬ction孕。oup．comp撕ngⅡ1eclillicalfeatllresaboVe锄ongthethree掣oup．Results：(1)mepositiVerateofAChR-Ab(p=O．007)aIl

7、dCAE-Ab0=O．Ol5)ingeIleralMGgroupare11i曲erthanoCularMGgroup；butmerateofnlymusabnonnali妙inocularMGgroupis11i曲ert11anthegener吼MGgroup(p=0．001)，arldbotllgroupsaredominatedbytllymoma；metv旧groupshavenos诅tisticaldifj衙enccsiIlonsetage，gelldercompositio玛reactiontoch01inesteraseiIl王libitors，I斟

8、Sresultsandt