cte在炎症性肠病中应用的初步研究

《cte在炎症性肠病中应用的初步研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、七年制专业学位论文论文题目CTE在炎症性肠病中应用的初步研究研究生姓名陈冰心指导教师姓名陈卫昌专业名称临床医学研究方向内科学（消化病学）论文提交日期2012年5月ICTE在炎症性肠病中应用的初步研究中文摘要CTE在炎症性肠病中应用的初步研究中文摘要目的初步分析炎症性肠病(IBD)的小肠CT造影(CTE)特征，初步探讨CTE在IBD诊断中的应用价值。方法采用回顾性分析方法，收集2011年2月～2012年3月在我院经临床、CTE、结肠镜及手术（病理）确诊的IBD患者39例，其中克罗恩病（CD）30例，溃疡性结肠炎（UC）9例。收集2010年8月～2012年3月在我院行CTE检查，临床及影像学

2、诊断胃肠道无明显病变且排除恶性肿瘤、自身免疫性疾病、肝硬化、心功能衰竭、精神病以及碘过敏的患者25例作为对照组。对39例IBD患者的CTE表现进行分析，分析每一病灶的部位、肠壁厚度、分层模式、强化特点、肠外表现和并发症等特点，探讨以上CTE表现与血清学指标红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）和疾病活动度的关系。结果对39例确诊的IBD患者行CTE检查发现，CD患者最多见的病变部位位于回肠（83.3%），93.3%的患者同时出现肠壁增厚和强化，90.0%的病例可见肠壁分层。UC患者最常见的表现为肠壁增厚和强化（77.7%），其次是肠壁分层（66.6%）。CTE检查除了能显示肠壁增厚

3、、强化和肠腔狭窄外，还可清晰显示IBD的肠周改变，如木梳征、肠系膜脂肪密度增高、淋巴结肿大、腹腔脓肿、瘘管形成等。CTE对CD的诊断符合率为80.0%，UC的符合率为55.5%。CRP与肠壁增厚、强化、木梳征、瘘管或脓肿等CTE改变均无关，ESR与瘘管或脓肿等并发症有关（R>0.5,P<0.01）。疾病活动度与肠壁强化、瘘管或脓肿高度相关（R>0.5,P<0.01），与肠壁分层也有关（P<0.05）。结论CTE可清晰显示IBD的病变肠壁及其并发症，有助于IBD的临床诊断、判断疾病活动度，指导临床医师选择合理治疗方案。但CTE难以显示早期肠壁粘膜轻度炎症、糜烂或浅表溃疡，临床还应结合结肠镜

4、、钡剂小肠造影检查（SBFT）以正确、完整的诊断IBD。关键词小肠CT造影；克罗恩病；溃疡性结肠炎作者：陈冰心指导老师：陈卫昌IAbstractThePreliminaryStudyofClinicalApplicationofCTEnteroclysisonInflammatoryBowelDiseaseThePreliminaryStudyofClinicalApplicationofCTEnteroclysisonInflammatoryBowelDiseaseAbstractPurpose：ToevaluatetheroleofCTE(CTenteroclysis)inthedi

5、agnosisofinflammatoryboweldisease(IBD),discussthetypicalCTEperformanceofIBD.Methods：Retrospectiveanalysiswasmadeon30patientswithCrohn'sdisease(CD),9patientswithUlcerativecolitis(UC)and25normalcontrols.CDgroup:30patientsadmittedtoourhospitaldiagnosedCDbyclinicalmanifestation,examinationofcolonosco

6、peorsurgeryandpathologyduring2011.02-2012.03,allhaveunabridgedCTEmaterials.UCgroup:9patientsadmittedtoourhospitaldiagnosedUCbyclinicalmanifestation,examinationofcolonoscopeorsurgeryandpathologyduring2011.02-2012.03,allhaveunabridgedCTEmaterials.Controlgroup:25patientswhounderwentCTEinourhospitald

7、uring2010.08-2012.03withbothnormalclinicalandimagingdiagnosisandtheexclusioncriteriaincludesmalignancy,connectivetissuedisease,livercirrhosis,heartfailure,psychosisandallergictoiodine.EachCTimagingwasanalyzedatdiagnosi