肺癌患者外周血il-10、ifn-γ水平检测及其临床意义

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1、肺癌患者外周血IL-10>IFN-Y水平检测及其临床意义(1.苏州市中西医结合医院江苏苏州215101；2.苏州大学附属第一医院江苏苏州215006)(3.苏州大学牛物技术研究所江苏苏州215007)【摘要】目的：通过检测肺癌患者外周血浆IL-10.IFN-&gamma冰平，探讨肺癌患者的免疫功能异常及其临床意义。方法：采用酶联免疫吸附(ELISA)方法分别检测45例原发性肺癌患者、14例肺部良性病变患者和20例健康人外周血浆ILJO、IFN-γ水平。结果：肺癌患者血浆ILJ0水平显著

2、高于肺部良性病变患者(P<0.05)和健康人(P<0.05)；肺癌患者血浆IFN-γ水平显著低于肺部良性病变患者(P<0.05)和健康人(P<0.05)o血浆IL-10.IFN-γ水平与临床分期有关。肺癌患者外周血浆IL-10水平与血浆IFN-γ水平呈负相关(r=-0.509zP<0.01)。结论:IL-10在肺癌发生、发展过程中可能起一定作用。联合检测IL・10、IFN-γ水平可一定程度上反映肺癌患者的免疫功能。【关键

3、词】肺癌；细胞因子；IL-10；IFN-γ【中图分类号】R734.2【文献标识码】A【文章编号】1004-6194(2015)02-0161-02恶性肿瘤病人存在一定程度的免疫功能异常，肿瘤的发牛发展与免疫调节功能紊乱有关[1-3],木研究探讨肺癌患者的免疫功能异常及其临床意义。1材料与方法1.1临床资料45例原发性肺癌患者均为苏州大学附属第一医院胸外科和肿瘤科2013年9月至2014年2月间收治，年龄为42〜80岁，平均年龄61.7土1.4岁；男性34例，女性11例；入选患者均经细胞

4、学或病理学证实，其中腺癌(包括肺泡细胞癌)22例、鳞癌17例、小细胞肺癌6例。14例肺部良性病变患者，年龄47〜68岁，平均年龄59.1土1.7岁；男性8例，女性6例，其中炎性假瘤5例、支气管扩张4例、感染4例、肺囊肿3例。20例来自门诊体检的健康人，年龄47〜75岁，平均年龄58.5土1.8岁；男性12例，女性8例。共有血样本79例。-71.2主要试剂和仪器人IL-10ELISA检测试剂盒及人IFN-γELISA检测试剂盒均购自美国eBioscience公司，酶联免疫检测仪购自美国D

5、enleyDRAGON公司。1.3统计学方法实验统计数据以x±s表示，根据实验数据的性质采用SPSS20.0统计软件进行t检验或单因素方差分析，关联分析采用线性相关分析,P<0.05为有统计学意义。2结果2.1肺癌患者、肺部良性病变患者及健康人外周血中血浆细胞因子ILJ0、IFN-γ水平的比较肺癌患者血浆IL・10水平明显高于良性病变患者及健康人(P<0.05),而血浆IFN-&gamma冰平明显低于良性病变患者及健康人(P<0.05),而肺部良性病变患

6、者与健康人血浆IL-10和IFN-&gamma冰平无明显差异(P>0・05)。(见表l)o注：*P<0.05,与I・II期、III期比较淋巴结转移指可手术患者的淋巴转移情况2.3肺癌患者外周血浆IL-10水平与IFN-γfi^相关性分析45例肺癌患者外周血浆IL-10水平与血浆IFN-&gamma冰平呈负相关(r=-0.509,P<0.01)。3讨论肿瘤免疫主要以细胞免疫为主，T淋巴细胞亚群是调节机体免疫系统的细胞群，在正常机体内各T细胞亚群和其它免疫细胞相互作用，维

7、持机体正常的细胞免疫应答。CD4+T辅助性细胞(Th细胞)是T细胞的一种重要的细胞亚群，Th细胞根据其分泌的细胞类型不同，可分为Thl和Th2两种细胞亚群，IFN-γflIL-10分别由Thl和Th2型细胞所分泌，两者在肿瘤免疫中作用相反，IFN・&gamma渗与抗肿瘤免疫反应，而ILJO能够促进肿瘤生长，抑制细胞调亡。机体处于Th2细胞因子状态是肿瘤免疫逃逸的机制之一。IL-10可通过多种途径参与免疫抑制[4]:抑制CD4+T细胞合成和产生IL・2、IL-5^肿瘤坏死因子・&alph

8、a;和γ-干扰素(IFN-γ)；抑制细胞毒性T细胞、自然杀伤细胞释放IFN-γ；抑制巨噬细胞向Thl细胞提呈抗原，减少巨噬细胞表面的主要组织相容性复合体(MHC)-II类分子、细胞间粘附分子J和B7分子的表达等。另有文献报道肺癌患者外周血ILJO水平与临床分期有明显相关，本研究显示肺癌患者外周血IL・10水平明显高于肺部良性病变患者及健康人，而IFN-&gamma冰平明显低于肺部良性病变患者及健康人，且随着临床分期增加，ILJO水平升高，IFN・