四种慢性病病人住院费用现况调查的分析

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1、东南大学学位论文独创性声明掣掣掣煳本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得东南大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示了谢意。研究生签名：东南大学学位论文使用授权声明东南大学、中国科学技术信息研究所、国家图书馆有权保留本人所送交学位论文的复印件和电子文档，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。除在保密期内的保密

2、论文外，允许论文被查阅和借阅，可以公布(包括以电子信息形式刊登)论文的全部内容或中、英文摘要等部分内容。论文的公布(包括以电子信息形式刊登)授权东南大学研究生院办理。～虢蚺翩躲雄吼哔四种慢性病病人住院费用现况调查分析研究生：刘盈导师：张开金汤士忠中文摘要目的：通过对常见慢性病病人住院费用的调查，分析住院费用的各种影响因素，为医院控制医疗费用的不合理快速增长，缓解目前“看病难，看病贵”的提供合理可行的政策建议。方法：基于南京市某三级甲等综合性医院住院信息管理系统，收集2008年一2011年糖尿病、高血压、冠心病、脑梗塞住院病人住院费用，运用Excel2003、SPSS统计软

3、件对四种慢性病患者住院费用总量和构成进行了分析，描述2008—2011年住院费用变化趋势，对影响患者住院费用的因素进行单因素和多因素分析，拟合多元线性回归方程，考察住院费用的影响因素及其影响力大小。结果：在研究的16336例病例中，住院总费用为29118．66万元，其中最高的是治疗费(13540．55万元)，占全部费用的46．50％；其次是药品费(9636．63万元)，占全部费用的33．10％。60岁及以上患者的平均住院费用(18804．48元)高于60岁以下患者(14620．61元)；高血压组、冠心病组中男性患者的平均住院费用(9050．96元、28442．76元)较女

4、性患者(7080．94元、20341．66元)高，在糖尿病组男性患者的平均住院费用(10591．03元)较女性患者(10780．88元)低，而在脑梗塞组，男性女性患者的平均住院费用无显著差别；四种慢性病手术患者的平均住院费用(30415．71元)远远高于非手术患者(9341．49元)；死亡患者的平均住院费用最高(52508．18元)；糖尿病、高血压、脑梗塞医保患者的平均住院费用(10980．10元、8245．89元、15836．53元)要高于非医保患者(9240．96元、6909．20元、14218．06元)，冠心病医保患者的平均住院费用(23075．29元)低于非医保患

5、者(33356．75元)。2008年-2011年四种慢性病的住院费用呈上升趋势，多因素分析影响慢性病住院费用的主要因素是住院天数、是否手术等。结论：年龄、性别、治疗用药、住院天数、是否手术等是影响慢性病住院费用的重要因素，慢性病患者住院费用逐年增加，医保患者平均住院费用要高于非医保患者。因此，东南大学硕士学位论文要加强预防保健，开展健康管理，完善社区卫生服务功能；提高各级别医院的临床诊疗水平，通畅医院间的患者转送渠道，建立双向转诊；改善医患关系，严格掌握手术指征，减少保护性医疗行为；完善医保支付制度，推行单病种规范治疗。关键词：慢性病住院费用影响因素多元回归分析Abstr

6、actSTUDYoNTHEHoSPITALIZEDEXPENSESOFTHEPATIENTSWITHFoURKINDSoFCHRoNICDISEASESSubject：Withtheinvestigationofthecostofinpatientwithchronicdiseases，toanalyzethevariousfactorsaffectingtheexpenseinhospital，SOwecancontrolthefast—growingunreasonablecostofhealthcare，andlessenthecurrentdilemmathatd

7、ifficultandexpensivetoseeadoctor．Methods：BasedontheinformationmanagementsystemofTripleAhospitalinNanjing，wecollectedcaseswithdiabetes，hypertension，coronarydiseaseandcerebralinfarctionfrom2008to2011，toanalyzetheamountandcompositionofinpatientsexpenseswithfourchronicd