食管癌的放疗与护理

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1、食管癌的放疗与护理［摘要］目的探讨食管癌放疗患者预防和减轻其毒副反应的护理方式。方法対51例确诊食管癌放疗患者，给予心理护理和健康教育，严格观察不良反应，及时做出处理和相应的护理措施。结果51例接受放疗的患者，顺利完成放疗，未发生严重并发症。结论放疗是治疗食管癌的有效手段，配合切实可行的护理措施，即可保证放疗的顺利完成。［关键词］食管癌；放疗；护理［中图分类号］R735.1［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2011)25-136-02EsophagealCancerRadiotherapyandNursingCHENXiaohongOncologyDepartmentof

2、Hai'anHospitaiofTCM,Hai,an226600,China［Abstract］ObjectiveToexplorepatientswithesophagealcancerpreventionandreduceitsradiationthereactionandtoxicityofthenursingmode.MethodsAl151casesdiagnosedinpatientswithesophagealcancerradiotherapy,givenpsychologicalcareandhealtheducation,andstrictlyobserveadve

3、rsereaction,maketimelyprocessingandcorrespondingnursingmeasures.ResultsAll51casesacceptedradiotherapypatients,smoothcompletionofradiotherapy,didnothappenseriouscomplications.Conc1usionRadiotherapyareeffectivemeansofesophagealcancer,cooperateviablenursingmeasures,willensureradiationsmoothly.［Keyw

4、ords］Esophagealcancer；Radiotherapy；Nursing食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率仅次于胃癌，居第二位［1］。手术治疗为其首选方法，但是肿瘤有明显的外侵或已有明显的淋巴结转移，或有严重并发症时，如较严重的心脏病不适合手术，因此，能根治性手术治疗的仅占全部病人的1/4。放疗是目前食管癌有效、安全的手段之一［2］,但是放疗也常引起一些全身或局部反应，可能会给患者带來痛苦并影响生存质量［3］。现将本科对食管癌常规放疗患者实施护理干预的方法总结如下。1资料与方法1.1一般资料随机抽取2010年1月〜2011年8月收治的食管癌常规放疗患者51例，其中男3

5、2例，女19例；年龄54〜81岁；病理类型为鳞状细胞癌43例，腺癌8例。1・2方法采用常规照射，每周5次，疗程4〜6周，单次剂M2Gy,总剂量60Gy。1.3毒副反应根据1992年美国放射肿瘤治疗组织(RTOG)及欧洲放射肿瘤学会(E0RTC)急性放射反应分级标准评价。2护理干预2.1放疗前的护理干预首先做好食管癌及放疗知识的宣教：良好的信息支持有利于帮助患者正确地认知和评价应激原，可降低患者对自身疾病的不确定性［4］。完善的健康教育可提高患者的依从性［5］。向患者讲解食管癌发生的原因、分型、分期、治疗手段及治疗效果。向其强调放疗适应证，且能提高5年生存率。讲解放疗一般知识，实施的步骤

6、，可能出现的不良反应及需配合、注意的事项，指导增加营养的摄入，以增强体质，戒烟酒，不食粗糙刺激性食物。强调每次照射吋都与定位吋治疗体位一致，保持平稳呼吸，向患者说明标记的重要性，一直保持至疗程结朿时［6］。放疗标记不清时，需请医生及时补画。放疗时不可佩带金属物品。心理干预：肿瘤患者在承受身体痛苦的同时，约34%〜44%有明显的心理应激反应和心理障碍，以恐惧、焦虑、抑郁最为明显［7］。心理干预在癌症患者的治疗屮非常重要，可在延长患者生命的同时提高生存质量［8］。首先以同情、真诚、尊重、接纳、中立和关心的态度与患者建立良好的关系［9］。对其出现的不良情绪反应表示理解，鼓励患者根据自己的喜好

7、，做一些有益身心的活动,如听音乐、看电视、打扑克、养花，转移注意力，并使其感受到生活的乐趣，心情舒畅。争取家屈的配合，向家屈说明陪伴、安慰及精心调理患者饮食的重耍性。请同室病友谈感受，请疗效好的患者介绍与癌作斗争的经验，增强患者治疗和树立战胜癌症的信心。1.2放疗期间的护理干预食管炎的护理干预：化疗开始后2〜3周，密切观察患者有无进食疼痛、胸骨后疼痛、或烧灼等放射性食管炎。并做好解释，说明是照射后组织水肿，并非病情加重。详细询问每一餐的情况，注