低剂量螺旋ct对儿童眼球正常结构的测量研究

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1、河北医科大学硕士学位论文低剂量螺旋CT对儿童眼球正常结构的测量研究姓名：孙海燕申请学位级别：硕士专业：影像医学与核医学指导教师：耿左军201203中文摘要低剂量螺旋CT对儿童眼球正常结构的测量研究摘要目的：眼球是重要的视觉器官，t艮夕t-肌属于眼附属器，是维持眼球正常位置和运动的重要组织。眼部疾病时，会引起眼球、眼外肌等结构的改变，如屈光不正时，眼球的前后径与横径会发生变化；眼外肌炎、Grave’S眼病的患者，眼外肌和视神经常有改变。了解眼部结构相关径线的正常值，不但对疾病的诊断提供依据，也可为确定治疗方案提供参考。儿童作为特殊人群，其眼眶部疾病有自身的发病特点，因此对儿童眼球、

2、眼外肌正常结构的生物学测量有其必要性和重要性。现代影像技术中CT测量眼球的准确性已经证实。国内外有较多学者应用CT进行眼球、眼外肌的研究，但大多为成人，很少涉及儿童。由于CT有辐射，对人体不利，且晶状体是很敏感的器官，尤其对生长发育期的儿童，因此我们采用低剂量扫描。本课题从这一角度出发，研究低剂量CT条件下儿童眼球、I艮#1-肌相关径线，得出儿童眼球及眼外肌的发育规律，为临床疾病诊断提供参考依据。方法：收集自2011年3月．2011年lO月期间就诊于河北医科大学第二附属医院影像科，行副鼻窦CT检查的病人300例，其中男性187例，女性113例，年龄范围3．16岁，平均年龄lO．7

3、岁，按性别、年龄分组。扫描条件按低剂量要求设置。所有被检者均无眼病的临床症状及病史，同时CT扫描中也无与t艮tg结构有关的异常发现。测量指标有眼球前后径、横径，前房深度，晶状体厚度，玻璃体腔径，视神经鞘宽度，眼直肌厚度及颧骨间距，同时计算眼直肌厚度总和与颧骨间距的比值。采用SPSSl3．0软件，不同眼别、性别、年龄组间比较分别采用t检验、方差分析，P<0．05为差异有统计学意义。分析眼球前后径与前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔径的关系；晶状体厚度与年龄的关系；眼直肌厚度增长规律，眼直肌厚度总和与颧骨间距的比值的临床意义。结果：1管电流为50mA时，容积CT剂量指数(CTDIv01)

4、为2．75mGy，80mA时的CTDIvol为3．91mGy。采用低剂量CT扫描图像显示眼球及周围结构均较清晰，虽有少量噪声，但可用于眼球及眼直肌厚度的测量。副鼻窦结构中文摘要显示较清楚，不影响诊断。2不同眼别对应眼球径线、眼直肌厚度之间差异无显著性。13．16岁组眼球前后径有性别差异，其余各组问性别差异无统计学意义。3-4岁组眼球前后径、横径、前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔径、视神经鞘宽度分别为(23．78+0．08)ram、(23．97+0．10)mm、(3．23+0．08)mm、(3．34+0．09)mm、(15．21士0．07)mm、(4．69+0．06)mm：5-6岁组

5、各值为(23．88+0．18)mm、(24．10-J=O．18)mm、(3．26-J=0．16)mm、(3．38+0．16)mm、(15．26+0．14)mm、(4．73+0．09)mlil；7．8岁组各值为(24．02+0．12)mm、(24．3l士o．10)mm、(3．27士O．27)mln、(3．43+0．17)mm、(15．33士0．21)mm、(4．71+0．14)Illn'l

6、9—12岁组各值为(24．21+0．13)mm、(24．48士0，16)mm、(3．29-J=0．18)mm、(3．46+0．08)mm、(15．45+0．15)mm、(4．70-士0．09)m

7、m；13．16岁组男性眼球前后径为(24．48+0．15．)iilm，女性为(24．38+0．09)toni，横径、前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔径、视神经鞘宽度分别为(24．73+0．17)mm、(3．30-J=O．18)mm、(3．50-J=O．09)mm、(15．62+0．15)mm、(4．71+0．09)mm。眼球前后径、横径不同年龄组间均有差异，而前房深度、视神经鞘宽度在各年龄组间差异无统计学意义。晶状体厚度在不同年龄有差异，但在相邻年龄组间差异无统计学意义。玻璃体腔径在3．4岁组、5-6岁组间无差异。眼球前后径与玻璃体腔径之间存在直线相关关系睁0．924，P

8、)，有统计学意义。3男性3．4岁组内直肌、外直肌、上直肌、下直肌厚度和颧骨间距分别为(3．41士0．08)mm、(2．44+0．10)mm、(3．454-0．11)mm、(3．46=L-0．10)mm、(81．93+0．07)mm；5-6岁组分别为(3．49+0．10)mm、(2．51+0．11)mm、(3．53=L-0．12)mm、(3．54+0．12)mm、(83．74+0．10)mm；7．8岁组分别为(3．574-0．07)mm、(2．57+0．10)mm、(3．59-士0