非痴呆型血管性认知功能障碍的脑静息态低频振幅研究

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1、苏州大学学位论文独创性声明本人郑重声明:所提交的学位论文是本人在导师的指导下,独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果,也不含为获得苏州大学或其它教育机构的学位证书而使用过的材料。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本人承担本声明的法律责任。沦。逆作:嚣‘签名:{则:2丝一生生一一苏州大学学位论文使用授权声明本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定,即:学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子

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3、的:中文摘要1.应用神经心理学量表来探讨缺血性卒中后非痴呆型血管性认知功能障碍(vascularcognitqveimpairmentnodementia,VCIND)患者的认知功能变化特点。2.应用静息态功能磁共振成像低频振幅(ALFF)技术,探讨缺血性卒中后VCIND患者静息态脑功能变化特点。对象:1.选取2010年10月至2011年11月期间在第二炮兵总医院神经内科缺血性卒中恢复期门诊和住院患者,采用简易精神状态评价量表(mini--mentalstateexaminat-ion,MMSE)和蒙特

4、利尔认知测评量表(MontrealCogonitiveAssessment,MoCA,B-eijingVersion)J茳行认知评估,筛选出非痴呆型血管性认知功能障碍患者(VCIND)患者2oA(男13人,女7人,最大年龄75岁,最小年龄55岁,平均年龄66.91+7.21岁)作为VCIND组;脑血管病无认知障碍组(CVD)17人(男9人,女8人,最大年龄74岁,最小年龄55岁,平均年龄65.82士5.58岁),同时选取年龄、性别、受教育程度相匹配的正常老年人(normalcognition,NC)21

5、人(男12人,女9人,最大年龄75岁,最小年龄55岁,平均年龄64.87士6.13岁)作为正常对照组,以上三组均进行神经心理学检查。2.选取2011年5月至2011年11月期间上述VCIND患者14人(男6人,女8人,最大年龄72岁,最小年龄55岁,平均年龄63.91士9.32岁)作为VCIND组,同时选取年龄、性别、受教育程度相匹配的正常老年人(normalcognition,NC)13人(男7人,女6人,最大年龄71岁,最小年龄55岁,平均年龄62.87+7.26岁)作为对照组,以上两组分别进行静息

6、态功能磁共振检查。方法:1.采用神经心理学量表:简易精神状态评价量表(MMSE)、蒙特利尔认知测评T中文摘要非痴呆型血管性认知功能障碍的脑静息态低频振幅研究量表(MoCA)、阿尔茨海默病评价量表一认知分表(ADAS--Cog)、语言流畅性测验(vFT)、连线测验(TMT)、韦氏数字符号测验、Stroop色词测验(CWT)等,对所有被试的记忆力、注意力、语言能力、执行功能及视觉空间能力等认知功能进行调查分析。2.使用西门子3.OTTrio磁共振扫描仪进行静息态功能扫描(TR=2000ms,TE=30ms,

7、Flipangle=90。,Slices=31,Resolution=64×64)及T1-MPRAG序歹fJ(TR=1900ms,TE=2.13ms,TI=900ms,Flipangle=90,Resolution=256×256,Slices=176)。静息态fMRI原始数据采用统计参数图软件(SPM5)预处理和静息态磁共振数据分析工具包(REST)进行ALFF分析,采用SPM5进行t检验统计分析,并用XjView软件确定有统计学意义的脑区解剖位置及MRIcroN软件结果呈现。结果:1.与CND组和正

8、常对照组相比,VCIND组MoCA、MMSE、ADAS-Cog、VFT、数字倒背、数字符号转换、连线A、连线B、Stroop色词等各项测验的总分明显低于CVD组和正常对照组(P<0.05);MoCA的视空间/执行功能亚项、MMSE语言亚项和注意力/计算力亚项在VCIND组明显低于其余两组(P0.05)。2.在静息状态下,与正常对照组比较,VCI

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