冠状动脉内注射替罗非班对急性心肌梗死介入治疗疗效与内皮功能的影响

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1、分类号：R5单位代码：10752密级：公开学号：2009347宁夏医科大学硕士专业学位论文冠状动脉内注射替罗非班对急性心肌梗死介入治疗疗效与内皮功能的影响EffectofintracoronaryinjectionsoftirofibanontreatmentandendothelialfunctioninpatientswithAcuteMyocardialInfarctionduringPercutaneousCoronaryIntervention学位申请人：高兵指导教师：薛朝阳教授申请学位门类级别：医学专业名称：内科学研究方向：冠心病所在学院：临床医学院论

2、文完成日期：二〇一二年四月宁夏医科大学研究生学院NingxiaMedicalUniversityThesisforApplicationofMaster’sSpecializedDegreeEffectofintracoronaryinjectionsoftirofibanontreatmentandEndothelialfunctioninpatientswithAcuteMyocardialInfarctionduringPercutaneousCoronaryInterventionStudent’sName:GaoBingSupervisor:Prof.X

3、ueZhaoyangSubjectCategory：MedicalScienceMajor:InternalMedicineSpecialty:CoronaryHeartDieaseCollege：SchoolofClinicalMedicineCompletionDate:Apr.2012宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确

4、方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要冠状动

5、脉内注射替罗非班对急性心肌梗死介入治疗疗效与内皮功能的影响摘要目的评价急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中冠状动脉内注射替罗非班的临床疗效及PCI术前后血管性血友病因子（vWF）水平对心肌梗死溶栓治疗试验（TIMI）血流影响。方法84例首次确诊STEMI梗死相关动脉(IRA)TIMI≤Ⅰ级伴血栓影急诊PCI的患者随机分为2组，2组均常规血栓抽吸，实验组（42例）冠状动脉内注射替罗非班，对照组（42例）静脉应用替罗非班，2组均成功置入支架。比较术后TIMI血流分级、术后30天左室射血分数（LVEF）和左室舒张末内径(LVEDD

6、)、术后心电图single-STR(单导联ST段回落率)≥50%、住院期间和术后随访30天主要不良心血管事件(MACE)、住院期间出血率及PCI术前后血浆vWF水平的动态变化。结果1.急诊PCI支架置入术后TIMIⅢ级实验组（40例）、对照组（33例），且差异有统计学意义（P<0.05）；2.术后60分钟心电图single-STR≥50%实验组（35例）、对照组（24例），且差异有统计学意义（P<0.05）；3.术后30天左室射血分数（LVEF）实验组（52.8±4.2%）高于对照组（48.6±3.9%），左室舒张末径(LVEDD)实验组（50.8±5.1mm）低

7、于对照组（54.6±3.8mm），且差异均有统计学意义（P<0.05）；4.住院期间和术后随访30天主要不良心血管事件（MACE）实验组（5例）、对照组（11例）,且差异有统计学意义(P<0.05)；5.支架置入术后冠状动脉内vWF水平，实验组vWF（143.29±1.16ug／l）、对照组（151.72±0.98ug／l），且差异有统计学意义（P<0.05）。所有STEMI术后患者TIMIⅢ级（73例）术前vWF（158.62±0.70ug／l）明显低于TIMI≤Ⅱ级（11例）术前vWF（164.01±1.87ug／l），但差异无统计学意义（P>0.05）；6.

8、2组未见大