基于静息态脑功能成像技术研究针刺治疗原发性痛经的脑功能网络

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1、河南中医学院２０１２届硕士研究生学位论文基于静息态脑功能成像技术研究针刺治疗原发性痛经的脑功能网络研究生姓名：苏程果导师：周友龙教授指导组成员：刘宜军副主任医师周淑娟副主任医师学科、专业：针灸推拿学所属院、系：针灸推拿学院中国﹒郑州２０１２年４月３０日硕士学位论文原创性声明本人所呈交的硕士学位论文，是在导师周友龙教授的指导下，独立进行科学研究工作所取得的成果。除文中已特别加以注明引用的内容外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。特此声明。

2、论文作者（签名）：年月日硕士学位论文使用授权声明本人已完全了解河南中医学院有关保留、使用硕士学位论文的相关规定，同意学校保留或向国家有关部门、机构送交本学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅或借阅。本人授权河南中医学院可以将本论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存、汇编本论文（注：保密论文在解密后适用本授权声明）。特此声明。论文作者（签名）：导师（签名）：年月日年月日目录中文摘要………………………………………………………………………………1英文摘要………………………………………………………………………………2前言…………………

3、…………………………………………………………………4对象与方法……………………………………………………………………………61试验对象……………………………………………………………………………62试验材料……………………………………………………………………………73试验方法……………………………………………………………………………7结果……………………………………………………………………………………10理论探讨…………………………………………………………………………………131中医学及现代医学对PD发病机理的认识…………………………………………132针灸治疗PD的机理研究

4、及选穴依据………………………………………………153RfMRI技术为针灸治疗PD脑功能方面的研究提供了手段………………………164研究结果探讨…………………………………………………………………………175本研究中存在的不足…………………………………………………………………20结论………………………………………………………………………………………21致谢………………………………………………………………………………………22参考文献…………………………………………………………………………………23附录1附表………………………………………………………………………………27附录

5、2文献综述…………………………………………………………………………31附录3在校期间论文论著和科研情况…………………………………………………38摘要摘要目的：观察针刺原发性痛经患者双侧三阴交和地机穴引起的相关功能脑区的变化，探讨针刺治疗原发性痛经的脑功能机理。方法：运用静息态功能磁共振成像(resting-statefunctionalmagneticresonanceimaging,RfMRI)技术，在16名原发性痛经患者月经来潮的第1或第2天小腹疼痛时对其进行第1次静息态扫描(Rest1,R1)、针刺双侧三阴交和地机穴后留针状态扫描(Acupuncture,AP)、

6、去针后结构像扫描(T1和T2)和第2次静息态扫描(Rest2,R2)。并用视觉模拟评分法比较针刺前后疼痛情况。应用低频振荡振幅(amplitudeoflowfrequencyfluctuation,ALFF)作为测量指标，对采集的fMRI数据进行相关的处理与统计分析。结果：(1)针刺后患者疼痛值(VAS评分)比针刺前明显降低(P<0.01)；(2)AP与R1配对t检验结果显示：ALFF信号增强(AP>R1)的脑区有双侧额内侧回、双侧额上回、双侧前扣带回、胼胝体；(3)R2与AP配对t检验结果显示：ALFF信号减弱(R2

7、、丘脑、豆状核、中脑、桥脑、小脑。结论：(1)针刺三阴交和地机穴可明显缓解痛经患者的疼痛。(2)在针刺过程中激活了多个与疼痛相关的脑区，如额内侧回、额上回、前扣带回、岛叶、海马、豆状核、脑干(中脑、桥脑)、丘脑等，推测针刺治疗PD的镇痛效果可能是通过以上多个功能脑区相互作用而实现的。关键词：静息态功能磁共振成像；原发性痛经；针刺-1-基于静息态脑功能成像技术研究针刺治疗原发性痛经的脑功能网络Tostudythefunctionalregionsofacupuncturetreatmentonprimarydysmenorrheainbra