青年颞叶癫痫患者颞叶外脑组织结构的dti研究

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1、南方医科大学2009级硕士学位论文青年颞叶癫痫患者颞叶外脑组织结构的DTI研究ExtratemporalAbnormalitiesofBrainParenchymainYoungAdultswithTemporalLobeEpilepsy：aDiffusionTensorImagingStudy课题来源：非立项专业名称学位申请人指导教师答辩委员会主席答辩委员会成员论文评阅人硕士学位论文青年颞叶癫痫患者颞叶外脑组织结构的DTI研究硕士研究生：尹相嫒指导教师：邱士军摘要研究目的利用弥散张量成像(diffusiontensorimaging，DTI)技术，通过画感兴趣区(regionofintere

2、st，ROI)的方法，测量青年颞叶癫痫(temporallobeepilepsy，TLE)患者的颞叶外脑组织结构的各DTI参数，分析各测值的变化趋势，探索青年TLE患者颞叶外脑组织结构的改变情况，并通过DTI纤维示踪技术追踪重建目标纤维束，直观的观察青年TLE患者的纤维束受累情况。材料与方法1、研究对象搜集2011年5月～11月间在广州南方医院诊断为TLE的青年患者20例，入选标准：均符合国际防治癫痫联盟全会的癫痫和癫痫综合征国际分类法，符合以下条件任意两项或以上的患者：①临床发作症状提示致痫灶位于颞叶；②影像学检查提示海马硬化或萎缩，且未见脑占位、脑血管病和先天发育畸形等结构性病变；③发作期

3、或发作间期EEG显示致痫灶位于颞叶。所有患者均行EE(3、AEEG及头颅M砌检查，经神经科医师确诊为单侧TLE，20例患者中，左右侧TLE患者各10例，男女患者各lO例，年龄18～32岁，平均22．70圭4．23岁，发病年龄0．5-,,29岁，平均11．62士6．98岁，病程3～18年，平均11．08士4．70年(发病年龄为患者首次出现癫痫发作的年龄，病程为患者首次出现发作至接摘要受本次MⅪ检查之间的间隔时间)。根据临床诊断，将癫痫灶所在的一侧称为患侧，另一侧称为对侧。对照组为健康青年人20例，入选标准：①年龄、性别与患者组相匹配；②既往无任何神经系统疾病，临床神经系统检查未见明显阳性体征；⑨

4、常规M对扫描脑内未见明显异常信号灶。男女各10人，年龄18～31岁，平均23．954-4．17岁。所有检查对象均为右利手且经知情同意。2、检查方法及参数使用GE公司3．0T超导型磁共振扫描仪及配套8通道头部线圈，工作站为机器自带的Functool软件。2．1常规MⅪ检查包括斜轴位TlWI、T2WI，矢状位TlM，垂直于海马长轴的斜冠状位T2WIFLAIR。扫描参数如下：轴位及矢状位TlWI(TR肥=2500／24ms)、T2WI(T刚TE=5100／130ms)，层厚5mm，层间隔1．5mm，NEX=2，矩阵=512x288；斜冠状位T2WlFLAIR(T刚TE=9000／125ms)，层厚3

5、mm，层间隔lmm，NEX_2，矩阵512x256；扫描视野为230x230mm。2．1DTI检查应用单次激发平面回波成像(echo·planarimaging，EPI)序列进行扫描，斜轴位DTI检查，扫描基线平行于前颅窝底，扫描参数分别为：TR／TE=10000／88ms，层厚3mm，间隔为0，b=o，1000mm2／s，25个弥散敏感梯度方向，NEX=I，共扫描34层，扫描时间4分40秒；矢状位DTI检查，扫描中线至于大脑纵裂，扫描参数分别为：TR舵=7000／91．5ms，层厚3mm，间隔为0，b=0，1000mm％，25个弥散敏感梯度方向，NEx=l，共扫描25层，扫描时间3分20秒。

6、3、D11图像后处理3．1DTI图像后处理软件．将DTI原始数据传至ADW4．3工作站，使用GE公司提供的后处理Funetooln硕士学位论文功能软件包进行原始图像进行处理，首先对所有图像进行移动校正，消除扫描过程中由于检查对象头部轻微移动所导致的配准不良，再选择基底节平面进行阈值设定，以提高图像信噪比，设定以上限达到最大下限刚好消除背景噪声又不损失有用信息为原则，最后设置ROI进行各DTI参数测量并追踪重建目标纤维束。3．2感兴趣区及评价指标使用Functool功能软件包获得b=0的T2WI图、彩色编码图、各向异性分数(fractionalanisotropy，FA)图、表观弥散系数(app

7、arentdiffusioncoefficient，ADC)图及三个本征值的图像，取双侧内囊前肢(anteriorlimboftheinternalcapsule，AIC)、后肢(posteriorlimboftheinternalcapsule，PIC)、外囊(externalcapsule，EC)、尾状核头(headofcaudatenucleus，HCN)、豆状核(1enticularnuc