第二产程连续胎心监护和分娩结局临床观察

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1、第二产程连续胎心监护和分娩结局临床观察【摘要】目的：研究分析第二产程连续胎心监护对分娩结局的影响。方法：回顾性分析2011年1月-2012年12月期间本院收治的800例阴道分娩初产妇的临床资料，根据产妇在院期间所采用的胎心监护方式的不同，将其分为观察组和对照组，对照组400例，行定期胎心率的听诊和选择性的胎心监护，观察组400例，行第二产程连续胎心监护。比较两组新生儿分娩结局情况。结果：观察组新生儿不良结局情况的发生率明显低于对照组，两组间比较差异具有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2方法对照组产妇于多普勒宫缩结束后

2、行听诊检查，每隔10分钟记录一次检查结果，对发现异常胎心者每隔5分钟记录一次[1-2],并且选择性的使用胎心监护仪描记胎心宫缩曲线，直至胎儿娩出。1.3观察指标加强对孕妇各项生命指标的临床监测；记录好各个时段胎心率曲线和宫缩率曲线变化;注意观察孕妇的临床体征。1.4评价标准胎儿宫内窘迫：对照组胎心率＞160次/min或0.05)。见Io表1两组新生儿不良情况对照％组别新生儿窒息产钳助产轻度重度观察组(n=400)3115对照组(n=400)8293讨论第二产程是胎儿的危险高发期，加强对孕妇的第二产程监护具有重要的临床意义。对胎

3、儿进行胎心电子监护能够及时了解胎儿的心率和子宫腔压力，并能够发现听诊中不能够发现的问题。胎心监护可动态观察胎心基线，获取基线的变异性，并且在第二产程根据胎心的监护图形可辨别出听诊中不能够分辨的胎心率和晚期减速率等指标，充分避免胎儿宫内窘迫的发生。本组研究中对2011年1月-2012年12月期间本院收治的800例阴道分娩初产妇的临床资料进行回顾性分析，其中观察组产妇在临床中采用第二产程连续胎心监护的方式，其新生儿不良结局的发生率明显低于对照组(定期监护组)，两组比较差异具有统计学意义(P〈0.05),可见该种胎心监护方式的临床意

4、义，应在更大范围内推广。参考文献[1]魏晓萍，钟利若，徐宏里.第二产程胎心监护的意义及与胎儿预后的关系[J]•中国妇幼保健，2011,18(7)：109-110.[2]曹敏•胎心监护与S/D比值测定诊断胎儿窘迫中的临床分析[J]•中外医疗,2012,13(4)：198-199.[1]SalamAlekisE,BakasP,SaloumI,etal.Severevariabledecelerationsandfetalpulseoximetryduringthesecondstageoflabor[J].FetalDiagnTh

5、er,2012,15(14)：106-107.(收稿日期:2013-04-01)(编辑:连胜利)