老年慢性阻塞性肺病患者急性加重期的临床护理干预

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1、老年慢性阻塞性肺病患者急性加重期的临床护理干预广西脑科医院广西柳州545005【摘要】目的：分析老年慢性阻塞性肺病患者急性加重期的临床护理。方法：抽选2012年3月・2014年4月，我院接收老年慢性阻塞性肺病急性加重期患者60例，按临床自愿接受护理方法平均分成两组(常规组、干预组)，常规组患者实施临床基础性护理，干预组患者实施临床综合性护理干预，比对两组患者临床护理效果。结果：干预组患者好转率、护理满意率均优于常规组，差异明显，统计学意义突出(P<0.05)o结论：给予老年慢性阻塞性肺病急性加重期患者临床综合性护理干预，可改善临床症状，提高好转率，延长生存期限，意义重大，值得推

2、广。【关键词】老年慢性阻塞性肺病；急性加重期；临床护理【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1764-8999(2015)7-0655-02慢性阻塞性肺病为临床常见病，多发于老年患者，近年来该疾病病发率呈现持续上涨趋势。由于老年患者身体机能相对降低，极易导致该疾病发展为急性加重期，危及生命健康［1］。因此，必须给予针对性临床治疗和护理。对此，将抽选我院接收此类患者60例，分别给予不同程度临床护理，报告如下：1资料和方法1.1资料抽选2012年3月-2014年4月，我院接收老年慢性阻塞性肺病急性加重期患者60例，按临床自愿接受护理方法平均分成两组(常规组、干预组)，常规组患者

3、30例(男性20例，女性10例)，年龄处于60-80岁范围内，平均(70.2±0.2)岁;病程处于5・20年范围内，平均(12.4±0.4)年；干预组患者30例(男性22例，女性8例)，年龄处于65-85岁范围内，平均(75・5±0.5)岁；病程处于6・22年范围内,平均(14.6±0.6)年。两组患者临床资料不存在明显性差异，可比较(P>0.05)。1.2临床诊断（1）患者均符合慢性阻塞性肺病临床诊断；（2）患者均自愿参与本组研究实验，且签署临床护理意向书。1.3方法常规组患者给予临床基础性护理，如:病情观察、体位护理等

4、，干预组患者给予临床综合性护理干预，如下：1.3.1心理护理老年慢性阻塞性肺病急性加重期患者患病吋间相对较长，且反复性发作，给自身家庭带来严重影响，间接导致患者出现恐惧、紧张等不良情绪，影响临床治疗。在这种情况下，护理人员需在患者入院后让其熟悉医院环境，并为患者安排舒适、干净的居住环境；耐心向患者介绍自身疾病相应内容，女口：疾病病发原因、治疗过程等，让患者明白坚持治疗垂要性。若条件允许还可邀请治疗成功患者现身说教，帮助患者建立战胜病魔信心，以最佳状态接受临床治疗；护理人员和患者及其家属建立良好护患关系，多和患者交流，了解患者真实想法，制定个性化心理护理方案，消除患者紧张、恐惧等不良心

5、理。1.3.2饮食护理由于患者需长吋间卧床休养，活动量少，间接影响自身消化功能，出现食欲消退现象，影响自身营养。因此，护理人员需根据患者不同特征，制定个性化饮食方案，指导患者多吃高蛋白、易消化食物，多吃新鲜蔬菜、水果等，禁止食用刺激、辛辣等食物，将食用量控制在一定范围内，每餐八分饱即可，可多次食用，如情况允许可静脉滴注营养液。1.3.3病情观察密切观察患者生命体征变化情况，如体温、血压等，每3-4小时监测一次；如患者存在出血现象，护理人员需格外关注患者血压，并查看大便颜色和性状，详细记录相关数据，异常现象出现后及时告知医生处理;另外，还需根据痰液结果合理、科学的选择抗生素药物，以便及

6、吋控制感染源,并根据患者实际病情变化情况实施气管插管等措施［2］。1.3.4呼吸道护理资料显示，慢性阻塞性肺病患者呼吸道护理尤为重要，这样可促进痰液排出，确保呼吸道畅通，减少肺部严重感染，可从这样几点进行呼吸道护理:①患者卧床休养期间，护理人员应避免病房环境污染，如：烟雾、强烈气味刺激等；②根据患者病情变化适当饮水、进食，并根据医嘱静脉滴注液体。但每日饮水量不可超过1500ml,以免造成严重影响；若患者存在水肿现象，护理人员需详细、准确记录每日岀水量，并将液体滴注速度控制在合理范围内，避免心衰加重；③定吋帮助患者翻身，拍打背部，拍打期间鼓励患者自行排痰，此拍打背部力度需确保在患者可承

7、受范围内，密切观察患者面部表情、呼吸等变化情况；④教会患者正确咳痰方法，在合适体位下深呼吸4・5次，轻轻咳嗽1・2次，确保痰液在咽喉处，然后用力将其咳出。另外，护理人员还需告知患者掌握咳痰吋间，餐后、饮水后禁止咳痰，以免食物返流。1.3.5体能训练护理人员可让患者在自身可承受情况下适当锻炼,如体操、慢走等运动，以便提高抵抗力，改善肺部功能。初次训练可每日2-3次，每次5J0分钟，随后逐渐增加训练吋间和次数，遵循循序渐进的原则，加快康复进度。1・4观察项目(