米索前列醇预防产后出血的临床效果观察

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1、米索前列醇预防产后出血的临床效果观察高亚玲(黑龙江省牡丹江农垦管理局中心医院黑龙江牡丹江158300)【摘要】目的：探究米索前列醇预防产后出血的临床疗效及安全性。方法:选取2014年8月〜2015年8月来我院正常足月妊娠分娩者40例，随机分为观察组和对照组，对照组20例静脉注射宫缩素,观察组20例采取口服米索前列醇，对比两组产妇产后平均出血量、产后出血发牛率、第三产程时间、不良反应发生情况。结果：两组患者均有出现轻微恶心、呕吐等不良反应，未做处理均能够自行缓解，经对比差异不具有统计学意义(P>；0.05)；观察组产妇的平均出血量、产后出血发生率第三产程时间明显短于对照组,差异具有统

2、计学意义(P<0.05)o结论：米索前列醇预防产后出血效果显著，有效的减少了产后出血的发生率，缩短了第三产程时间，防止产后出血作用明显，值得临床推广应用。【关键词】米索前列醇；产后出血【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)23-0146-02产后出血仍是妇产科临床上导致产妇死亡的主要原因，该病来势突然，如抢救不及时可直接危及产妇的牛命。因此，对产后出血进行早期预防，早期治疗极为重要，引起妇产科临床足够的重视，虽然产后出血在临床上的发牛率及病死率较高，发生产后出血后，即使采取了有效措施，很多患者出血量也很难控制，发牛危险的几率很大⑴。但多数

3、产后出血能够得以避免。据调查显示，70%以上产后出血的主要因素为宫缩乏力[2],因此在临床上预防产后出血的主要突破点为增强宫缩乏力，临床上常常使用宫缩素预防产后生血，但宫缩素对个体的差异性较大，很多产妇对其不够敏感，给临床预防产后出血增加了难度。木研究通过米索前列醇预防产后出血，取得了较为满意的临床效果，现报道如下：1•资料与方法1.1一般资料选取2014年8月〜2015年8月来我院正常足月妊娠分娩者40例，观察组与对照组各20例，足月妊娠产妇；单胎头位产妇；正常分娩初产妇；知情同意自愿参加本试验产妇。排除标准：药物过敏产妇；妊娠并发症产妇；严重肝、肾功能不全产妇。产妇最大年龄为36岁

4、，最小年龄为23岁，平均年龄为(25.8±2.7)岁；最长孕周为41周，最短孕周为39周，平均孕周为(40.2±0.5)周。将所有产妇随机分为观察组和对照组，两组产妇在年龄、孕周、分娩方式等--般资料对比，差异不具有统计学意义(P>0・05),具有可比性。1.2方法选取2014年8月〜2015年8月来我院正常足月妊娠分娩者40例，随机分为观察组和对照组各20例，对照组静脉注射宫缩素，胎儿娩出后采取静脉注射宫缩素10U；观察组采取口服米索前列醇，胎儿娩出后采取舌下含服米索前列醇0.2mg；对比两组产妇产后平均出血量、产后出血发生率、第三产程吋间、不良反应发生情

5、况。1.3观察指标观察两组产妇岀现的不良反应，观察记录产妇第三产程吋间、产后2h出血量。1.4产后出血测量标准胎儿娩出后，待产妇羊水流尽，将产妇臀部下放置一次性纸浆垫，放置接血容器至产后2h,对容器内血量采取容积法测量，采取产后缝合吋使用的纱布，称其重量减原来纱布重量，得数除以1.05,为血液毫升数量，将接血器皿中的血量和纱布所得血量相加，得知产后2h出血量。1.5统计学方法本研究中所得的数据均采用SPSS13.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当PVO.O5I3寸，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。2•结果两组患者均有岀现轻微恶心、

6、呕吐等不良反应，未做处理均能够自行缓解,经对比差异不具有统计学意义(P>0.05)；观察组产妇的平均岀血量、产后岀血发生率第三产程时间明显短于对照组，差异具有统计学意义(P<0・05)。3•讨论产后出血是妇产科常见的严重并发症，是临床上造成产妇死亡的主要原因[3],一旦发生产后大出血，即使快速的采取有效措施，也很难将出血量控制住，失血量过多或导致岀现失血性休克。因此，对产后出血的预防非常重要。产前出现羊水过多、双胎妊娠、宫缩乏力、前置胎盘、巨大胎儿、妊娠合并贫血等产后出血倾向因素时，极易发生产后出血。临床上产后出血的主要原因为宫缩乏力,正常情况当胎儿娩岀后，产妇持续一定时间的子宫收缩，

7、促进局部形成血栓止血,但有很多产妇胎盘不能及时排出，影响子宫收缩，导致产后出血[4],给产妇的生命安全带来严重的隐患。产后出血多数发生在24h内，尤其2h最为显著，如何降低产妇产后岀血，降低产妇发生病死率成为妇产科临床上重要课题。宫缩素是一种促进子宫收缩的药物，是妇产科临床上常用药物，能够促进子宫收缩，但宫缩素对个体的差异较大，很多产妇对宫缩素并不敏感，不能得到良好的效果。米索前列醇是一种前列腺素E1的的衍生物，口服吸收好、在给药后15分钟达到