浅议产科门诊护理纠纷原因及防范措施

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1、浅议产科门诊护理纠纷原因及防范措施【摘要】产科是一个风险极高，工作性质特殊的科室。门诊产检人数多工作量大这对我们护理人员的业务素质及应急能力等等都有更高的要求。我们护理人员在任何环节上的疏忽和错误都会给产妇及家属带来不必要的痛苦，甚至会危及母婴生命安全。同时随着社会发展，人们的法律意识越来越强，产妇及家属对产科护理人员的服务水平、技术水平及就医环境条件都有较高的期望。故发生产科护理纠纷呈逐年上升趋势。【关键词】产科门诊护理工作；纠纷原因分析；防范措施【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2012)11-0045-02产科是一

2、个风险极高，工作性质特殊的科室。产科就诊的人群基本都是健康者、不同于一般的患者，妊娠与分娩都属生理过程、所以稍有意外往往认为不是疾病所致，而是医护人员技术水平的失误造成，从而容易引起纠纷。随着社会经济的发展，科学技术的提高、人们法律意识的增强、产妇及家属对产科医护人员的服务水平、技术水平、就医环境条件都有较高的期望，一旦不能满足就会引起不满，从而对医疗纠纷埋下隐患。因此，分析产生纠纷的原因，适当采取相应的措施，避免发生或减少发生护理纠纷是不容忽视的问题。1纠纷原因1.1法律意识淡薄：护士在校所受的教育和在职教育中缺乏法律知识教育，长期以来医疗传统习惯使护士工作处

3、于医疗服务的主导地位。护士只注重解决病人的健康问题，而忽视潜在的法律问题。在实际护理过程中缺乏自我保护意识和证据意识，忽视证据的收集和管理；服务不到位，没有意识到产妇的生命健康权、知情权、隐私权均应受法律保护[1]。根据我国有关法律，患者享有生命健康权、知情权、安全权、受尊重权、获取知识权、选择权、监督权，患者有权复印病历。产检记录一旦出现问题，容易导致纠纷的发生。1.2人员资源缺乏：在我国，目前社会普遍存在着重医轻护、护理人员社会地位低，劳动强度与收入相对不平衡。特别是医院产科门诊护理人员缺乏，因产科工作繁琐，责任重大、工作量大。这就要有足够的工作人员才能很好

4、的进行协调、工作。我院产科门诊每天接诊人数150人左右，而只有两名产科医生和三名护理人员，而三名护理人员需要1)预诊、开检查单2)做胎心监测、脐血流、高血压监测。工作量大因此无法和孕妇及家属进行有效交流。1.3护患沟通不够：妊娠期是一动态变化的过程，胎儿是否正常、孕期是否顺利难以预料。有些孕妇及家属认为孕期是一个生理过程，定期产前检查就一定能顺利分娩，对各种意外情况（如：妊娠晚期发现胎儿畸形、妊娠期出血、妊高征、心脑血管意外、胎死宫内等）可能发生的情况往往没有思想准备。护士如果不加强孕期知识宣教，不及时将产检时发现的情况与家属沟通，一旦出现异常情况，家属不理解，

5、认为是不负责任、技术差造成的。产妇病情的突然变化是形成医疗纠纷的原因。同时语言、年龄、文化程度及家庭背景的不同，也为护理纠纷埋下隐患。1.4服务态度：因为工作量大每天面对上百的孕妇及家属说话语速快、缺乏耐心、没有时间详细解释孕妇及家属提出的问题，家属对医疗护理与医疗环境期望太高使产妇及家属认为护理人员缺乏医德，服务态度差，无同情心。而产科就诊的人群基本都是健康者、不同于一般的患者，妊娠与分娩都属生理过程、所以稍有意外往往认为不是疾病所致，而是医护人员的失误造成，从而容易引起纠纷。1.5未确实维护、尊重患者的权利：因为产检人数较多，诊室里经常有两个以上孕妇在里面，

6、在进行暴露性操作时未能作有效遮掩工作，使产妇认为工作人员不尊重他人隐私感到不满，进行传染性疾病登记传报时有他人在场可能泄露病人隐私。对此做法应引起足够的重视。以维护患者的健康权、知情权、隐私权。一旦出现问题，容易导致纠纷。2防范措施2.1增强法制观念，加强职业道德教育：产科是一个专业性强，极易发生纠纷的科室。学法、懂法、守法，提高自我保护意识是防范护理纠纷的重要环节。因此，产科护理人员应该认真学习《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗护理与法律》等法律知识，增强法制观念，维护护患双方的合法权益。同时通过职业道德

7、教育，使每一个护理人员从思想上、观念上和行动上处处体现'‘以病人为中心，以质量为保证”的服务理念，加强责任心，改善服务意识，提高孕妇和家属的满意。2.2加强业务技术培训，完善各项护理工作制度：当今时代是高新诊疗技术迅速发展的时代，如：唐氏筛查、NT-B超检查、系统B超检查、脐血流、电子胎心监护等各种技术临床中的应用，大大提高了孕期保健的质量，避免了一些发育缺陷儿的出生，胎死宫内、胎儿宫内生长迟缓等疾病的发生。护理纠纷发生往往与护理人员向病人及家属交待的病情与解释不一致，导致患者及家属的不信任。所以，应加强业务技术培训，提高助产士护理技术。加强对每位护士进行专业知

8、识、急救知识及操作技能考