祛风止痒口服液联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹疗效观察

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1、祛风止痒口服液联合咪哇斯汀治疗慢性尊麻疹疗效观察摘要目的：观察祛风止痒口服液联合咪哩斯汀治疗慢性尊麻疹的疗效。方法：将121例慢性尊麻疹患者随机分成两组,实验组61例，口服祛风止痒口服液10ml,3次/日，咪哇斯汀10mg,1次/日。对照组60例，仅口服咪哇斯汀10mg,1次/0o两组治疗时间均8周。在治疗前、治疗第8周及停药后第4周随访时对两组症状、体征进行评分，以评价疗效和复发情况。结果：实验组与对照组有效率分别为80.3%和61.7%,复发率40.8%和67.6%,P均0.05）。治疗方法：实验组予祛风止痒口服

2、液10ml,3次/日，咪哇斯10mg,1次/0o对照组60例仅口服咪哇斯汀10mg,1次/日。两组治疗时间均8周。两组在治疗前后检查血、尿常规，肝肾功能及心电图。在治疗前、治疗第8周及停药后第4周随访，对两组进行症状体征评分以评价疗效，记录不良反应和复发情况。疗效判断标准：计分标准，①瘙痒程度：0分为无瘙痒；1分为轻度，有瘙痒，不明显；2分为中度，明显瘙痒，但不影响正常生活或睡眠；3分为重度，严重瘙痒，不能忍受，严重影响睡眠或正常生活。②风团数目：0分为无风团；1分为风团数25个或大面积风团。③风团大小：0分为无风团

3、；1分为风团直径2.5cm。④风团持续时间：0分为无；1分为12小时。疗效判定：计算患者治疗前后症状体征总积分（TSS）和积分下降指数（SSRI）。SSRI=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分X100%o依据SSRI分4级评定疗效：痊愈SSRI290%,显效SSRI60%〜89%,有效SSRI20%〜59%,无效SSRK20%。总有效率二痊愈率加显效率。复发：疗程结束达到痊愈或显效患者，停药4周后随诊时SSRI下降到60%以下。统计学处理：采用SPSS17.0统计软件进行数据处理。计量资料采用t检验，计数资料采用

4、X2检验。结果疗效和复发率：治疗前两组间TSS比较无统计学差异；同组内治疗前后比较，治疗8周时两组TSS均明显下降，差异有显著性；治疗8周时两组间比较，实验组TSS更低，差异有显著性。见表1。说明两种治疗方法均能改善慢性尊麻疹患者症状、体征，但实验组改善更明显。总有效率比较，实验组优于对照组，差异有显著性。复发率比较，实验组49例痊愈和显效患者中20例复发（40.8%）,对照组37例痊愈和显效患者中25例复发（67.6%）,实验组复发率低于对照组，差异有统计学意义。见表2。不良反应：两组疗程结束时查血、尿常规，肝肾功

5、能及心电图均无异常。不良反应实验组7例(11.5%),对照组6例(10.0%),主要为嗜睡、头晕、乏力等，较轻微，均能耐受。两组不良反应发生率无明显差异。讨论中医学认为慢性尊麻疹主要是禀赋不足，气血亏虚，卫气不固，感受风邪所致。祛风止痒口服液主要成分为赤芍、地龙、白芍、甘草、地肤子、防风、青蒿、苍耳子(炒)，具有养血活血，清热利湿，祛风止痒功效。研究表明，祛风止痒口服液具有拮抗组胺及抑制肥大细胞脱颗粒的作用[1]。能够起到调节外周血单核细胞(PBMC)分泌IL-2和IL-4水平的作用，纠正Thl和Th2类细胞因子水平

6、失衡，以消除变应性炎症和恢复正常免疫功能[2]o而咪哇斯汀具有抗组胺和抗过敏炎症介质的作用。两药联合使用，通过中医的治养结合、全面调理，不仅增强了抗炎、抗过敏作用，而且具有调节机体免疫功能作用。本文联合使用祛风止痒口服液与咪哇斯汀治疗慢性尊麻疹，疗效显著，不良反应小，复发率低。参考文献1陈德宇，肖顺汉•加味芍药甘草口服液治疗丘疹性尊麻疹作用机制的临床实验探讨•泸州医学院学报，2000,23(4)：265-268.2许飓，陈德宇，廖勇梅，等•祛风止痒口服液治疗急性