综合心理护理对高血压脑出血患者临床效果观察

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1、综合心理护理对高血压脑岀血患者临床效果观察周华丽(湖南省郴州市临武县人民医院神经内科<内一科>424300)【摘要】目的：观察综合心理护理对高血压脑出血患者的临床效果，为临床医学提供依据。方法：选取我院在2010年1月〜2013年6月收治的76例高血压脑出血患者，依照患者意愿随机分为心理护理组和常规护理组各38例，所有患者均给予控制颅内压、止血、控制血压以及对症常规治疗，常规护理组患者采取常规护理措施，心理护理采用综合心理护理措施，疗程均为4周。结果：经过4周的护理干预，心理护理组遵照医嘱情况(97.4%)明显高于常规护理组(78.9%),P<0.05,心理护理组

2、患者的并发症发牛率(10.5%)明显低于常规护理组(36.8%),P<0.05,心理护理组患者对护理的满意程度(100%)明显高于常规护理组(76.2%),P<0.05,心理护理组患者的牛活自理能力以及心理改善情况均明显高于常规护理组。结论：综合心理护理在高血压脑出血患者的治疗中具有非常好的临床效果，在临床中值得推广。【关键词】综合心理护理高血压脑出血并发症【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)20-0352-02高血压脑出血是指非外伤脑实质内的出血，致死率很高，严重威胁患者的牛命安全，高血压脑击血常会造成不同程度的肢体功能

3、障碍，患者会伴随负性不良情绪，影响治疗，采取综合心理护理能够极大的改善患者的心理，我院在在高血压脑出血患者的治疗中采取综合心理护理，取得良好的治疗效果，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料选取我院在2010年1月〜2013年6月收治的76例高血压脑出血患者，所有患者均符合脑出血诊断标准，经过头颅CT或者MRI影像学检查确诊为高血压脑出血，排除掉发生昏迷重度脑出血患者、需手术治疗患者、存在脑出血病史患者，依照患者意愿随机分为心理护理组和常规护理组各38例，心理护理组患者男20例，女18例，平均年龄(67.1±7.4)岁，发病时间平均(5.3±1.2)h,

4、常规护理组患者男21例,女17例,平均年龄(66.7±7.1)岁，发病时间(4.8±1.5)h,两组患者在性别、年龄以及发病吋间上无统计学差异，P>0.05.1.2方法两组患者均采取控制颅内压、止血、控制血压以及对症常规治疗，常规护理组患者护理措施包括检测患者生命体征、观察病情变化、饮食唾眠指导、口腔护理等。心里护理组患者的护理措施包括以下几方面，先与患者建立良好的医患关系，了解患者的心理顾忌，鼓励患者，与患者交谈，告知患者成功治愈案例，改善患者抑郁焦躁等情绪，使患者建立起战胜病魔的信心，为以后的治疗打好基础，向患者讲述高血压脑出血的相关知识，并纠

5、正患者的一些误识，在康复心理护理干预中，鼓励患者逐渐增加运动量。观察两组患者遵照医嘱的情况、生活自理能力的变化、并发症发生率以及对护理满意程度。1.3观察指标把患者安全按照医嘱执行并严格执行为完全遵医，基本遵照医嘱为不完全遵医，不遵照医嘱或者中断治疗为不遵医，把完全遵医和不完全遵医看为总遵医。观察并发症指标包括再次脑出血、消化道岀血、肺部感染、下肢静脉栓塞、便秘以及尿路感染等。患者自理能力评估依照FIM量表评分，评分越高患者生活自理能力越好。1.4统计学分析本文应用SPSS16.0统计学软件来进行分析，以x・±s表示计量资料，采用t检验，以x2检验作为计数资料，P&l

6、t;0.05表示有统计学意义。2•结果2.1患者遵医嘱情况两组患者遵照医嘱情况见表1所示，从表中可以看出心理护理组患者的总遵医率(97.4%)明显高于常规护理组(78.9%),P<0.05・表1患者遵照医嘱情况3.讨论高血压脑出血疾病是老年人神经科常见的急危重症，发病急、病情凶险，致死率非常高，临床表现为脑桥出血、小脑出血、壳核、基底节区出血等，发病原因有很多，其中最常见的病因是高血压动脉粥样硬化，脑CT以及磁共振扫描等对于早期的确诊有很大帮助。通过各种措施减少疾病并发症以及后遗症的发生率一直是医学研究的重点内容，近些年来国内外的医学研究表明护理干预对于减少并发症发生率有很好

7、的效果，能够促进患者的康复，提高患者的满意度。在本研究中发现，心理护理组遵照医嘱情况明显高于常规护理组，心理护理组患者的并发症发生率明显低于常规护理组，心理护理组患者对护理的满意程度明显高于常规护理组，心理护理组患者的生活自理能力以及心理改善情况均明显高于常规护理组，表明综合性心理护理在治疗高血压脑岀血患者中具有非常好的临床效果,可以明显改善患者的预后，减少并发症的发生率，具有很大的临床推广价值。参考文献［1］朱素琴，陈松芳•综合性心理护理干预对高血压脑出血患者治疗遵