肝性脑病患者临床观察和护理体会

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1、肝性脑病患者临床观察和护理体会【摘要】目的：对肝性脑病患者的护理方法和护理效果进行观察和探讨。方法：选择50例于2012年1月至2013年7月间在我院进行肝性脑病治疗的患者资料进行研究与分析，将患者分为对照组和观察组两组，每组各有25例患者，对对照组患者行常规护理，对观察组患者行整体护理,比较和分析两组患者的护理效果。结果：对照组19例患者病情获得有效控制，6例患者死亡，9例患者家属对治疗效果较为满意，满意率占36%,观察组24例患者病情获得有效控制，1例患者死亡，19例患者家属对治疗效果较为满意，满意率

2、占76%,两组患者预后以及家属满意率差异具有统计学意义(P0.05)o1.2护理方法对对照组患者行常规护理，对观察组患者行整体护理，具体如下。1.2.1前驱症状观察大部分患者在发病早期容易出现行为异常以及性格改变的反常表现，主要表现在睡眠规律紊乱、记忆力和理解能力严重下降、沉默寡言或者激动亢奋等。为了及时发现早期症状，护理人员必须加大巡房力度，经常与患者进行交流和沟通，及时掌握患者的异常表现便于临床医生采取有效的对症治疗措施［1］。1.2.2诱因去除1.2.2.1感染预防患者由于免疫力下降容易加大感染的发

3、生几率，泌尿系统、呼吸系统以及腹膜部位为常见的感染部位，护理人员一旦发现感染现象需立即报告临床医生并进行抗生素的合理使用；对患者进行治疗过程中必须保证操作过程的无菌性，做好消毒和隔离工作；确保病房卫生获得良好保持，定时开窗通风，保持空气流通；及时对患者进行皮肤以及口腔护理；保证营养的充足摄入。1.2.2.2水、电解质紊乱预防对患者的饮水量和排尿量进行记录，及时对利尿剂的使用量进行调整；为了避免对患者意识和肝脏造成严重损害，应确保排钾利尿剂的合理使用；若患者出现低氯、低钠、低钾等现象，可以同时进行口服补充和

4、静脉补充［2］。S31.2.2.3消化道出血预防和处理伴发胃底、食管静脉张以及肝硬化患者不得食用刺激性或者粗糙食物，为了降低上消化道出血的发生率，需要同时口服硝苯地平以及普棊洛尔等药物。对患者的病情变化进行密切观察，患者一旦出现出血现象需要立即进行止血，并对患者肠道内积血进行清除。1.2.2.4便秘预防对患者肠内积血、积食以及毒素等进行清除，方式为导泻或者灌肠法，不得应用肥皂水，可应用弱酸性液体或者生理盐水，保证操作过程的轻柔性，避免对患者造成严重刺激。1.2.3饮食护理保证维生素和热量的充分摄入，限制蛋

5、白质的摄入，尽量食用植物蛋白质。1.2.4用药护理在进行药物治疗时必须严格遵守医嘱，不得随意更改药物的应用剂量和应用时间。根据患者血液的酸碱度进行谷氨酸钠、谷氨酸钾和精氨酸的使用，对患者的水肿、腹腔积液以及尿量进行密切观察。肝功能不全患者应该尽量避免使用镇静、安眠以及麻醉药物［3］。1.2.5心理护理患者由于对自身病情以及治疗进展缺乏全面的了解，容易出现巨大的心理变化，护理人员必须及时与患者进行沟通和交流以有效排解患者的不良情绪。向患者进行病情以及治疗方面的相关知识，使患者明确接受治疗的重要性和必要性，使

6、患者的治疗积极性获得有效提高。告知患者治疗过程中的各种禁忌和注意事项，以免对治疗效果产生不良影响。督促患者家属鼓励患者积极接受治疗，帮助患者树立积极乐观的心态推动治疗过程的顺利进行。1.3统计学方法本次研究中进行数据统计和分析的专业性软件为SPSS13.0,采用t检测计量资料，采用x2检验计数资料，若P