肝硬化治疗的临床效果的观察研究

《肝硬化治疗的临床效果的观察研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、肝硬化治疗的临床效果的观察研究潘兆霞(盐城市第三人民医院江苏盐城224002)【摘要】目的为了进一步了解中西医治疗肝硬化的不同临床效果，更好的指导以后的临床工作。方法木研究为具有科学性和前瞻性的临床研究，对临床工作有一定的指导意义。选取从2011年6月到2012年5月在我院确诊的59例肝硬化患者。分为两组，A组为中西医结合治疗组。B组为西医治疗组。A组患者35例，采用中西医结合的方式进行治疗。B组患者24例，只采用单纯西医治疗方式。两组患者均同步治疗半年时间。结果A组患者的有效率为95.3%,B组患者的有效率为82

2、.7%,总之A组的治疗效果明显优于B组。在治疗期间两组患者均无明显不适。通过A组和B组的结果的比较，P<0.05,具有统计学意义。结论釆用中西医结合的方式治疗肝硬化，具有西医不可比拟的优越性，能有效地改善肝硬化患者的肝功能，为以后的临床工作提供了宝贵的经验借鉴。【关键词】肝硬化临床效果观察研究【中图分类号】R657.3+1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)33-0217-02肝硬化是一种常见的慢性肝病，系由一种或多种病因长期、持续或反复作用而致的弥漫性肝损害，其基本病理改变为肝细胞变性

3、、坏死、再牛及再牛结节形成，并伴有结缔组织增生和纤维间隔形成，终致肝小叶破坏和假小叶形成。临床上以肝功能损害和门静脉高压为其主要表现。肝硬化进一步加重会严重影响患者的预后和牛活质量。1•临床资料1.1-般资料：采用随机对照的方法，选取从2011年6月到2012年5月在我院确诊的59例肝硬化患者。分为两组，A组为中西医结合治疗组。B组为西医治疗组。A组患者35例，采用鳖甲煎丸和恩替卡韦结合的方式进行治疗。B组患者24例，只采用恩替卡韦进行治疗。两组患者均同时治疗6个月的时间。在这59例患者中男性37例，女性22例，最

4、大年龄79岁，最小年龄32岁，平均年龄54.3岁。其中小结节型肝硬化17例，大结节性肝硬化23例，混合型肝硬化19例。只有3例患者出现腹水。两组患者在年龄，病情和性别方面无明显差异，具有统计学意义。1.2方法：A组患者35例，采用鳖甲煎丸和恩替卡韦结合的方式进行治疗，即中西医结合的方式。B组患者24例，采用恩替卡韦进行治疗，即纯西医的治疗方法。两组患者均同吋治疗6个月的时间为一个疗程。在治疗期间，两组患者均要求给予适当休息，合适的运动量,给予足够营养的饮食，对于腹水患者，采取低盐低脂饮食。在采取上述治疗的同吋积极防

5、治并发症，比如消化道出血,肝性脑病等，在治疗期间，根据患者的不良反应调整用药的剂量和方法，以便尽最大可能提高临床疗效。在治疗期间还要定期做常规的检查，以便更及时准确的了解病情的变化。治疗前后两组均检测以下指标：①肝硬化的进展程度；②肝便化控制的有效率；③患者的整体情况。1.3统计学方法：所有统计结果±S表示，均在统计学软件SPSS13.0±完成，并采用t检验,P<0.05表示有明显差异，有统计学意义。2•结果A组患者的有效率为95.3%,B组患者的有效率为82.7%,总之A组的治疗效果明显优于B

6、组。在治疗期间两组患者均无明显不适。通过A组和B组的结果的比较，P<0.05,具有统计学意义。两组患者前后统计结果(x-±S)组别进展程度有效程度整体情况中西医组(n=35)0.2±0.057.48±2.4312.6±5.70西医组(n=24)0.6±0.056.27±1.4511.9±5.42注：与治疗前相比较*P<0.05,**P<0.013.讨论由于引起肝硬化的原因有很多种，地区不同会有相应的差

7、异，在我国主要是乙型肝炎肝硬化。目前恩替卡韦广泛用治疗病毒性肝駛化，恩替卡韦为鸟瞟吟核背类似物，对乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用。它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，三磷酸盐在细胞内的半衰期为15小吋。通过与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鸟嚓吟核昔竞争，恩替卡韦三磷酸盐能抑制病毒多聚酶(逆转录酶)的所有三种活性：(1)HBV多聚酶的启动；(2)前基因组mRNA逆转录负链的形成；(3)HBVDNA正链的合成。而鳖甲煎丸是一剂具有行气活血，祛湿化痰，软坚消癥。主治疟母，以及各种癥积。疟疾日久不愈，胁下痞硬成

8、块。或皖腹癥积，腹中疼痛，肌肉消瘦，饮食减少，时有寒热，或女子月经闭止等。肝硬化按病理形态分：小结节型肝硬化、大结节型肝硬化、混合型肝硬化。鳖甲煎丸正好发挥软坚消癥的作用治疗肝硬化。这种中西结合的方式极大提高了肝硬化患者的临床治疗效果，为广大肝硬化患者拓展了治疗的空间，带来了福咅。通过本研究发现A组患者的有效率为95.3%,B组患者的有效率为82.7%,A组