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1、中医辅助治疗早期肝硬化的临床效果【摘要】目的探讨屮医辅助治疗早期肝硬化的临床效果。方法130例早期肝硕化患者，随机分为观察组和对照组，各65例。对照组患者给予常规西药治疗，观察组在对照组基础上加用中药治疗。对比两组治疗效果。结果观察组患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)和白蛋白(ALB)改善程度均显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)o观察组患者的透明质酸(HA)、III型前胶原(PCIII)、层粘蛋白(LN)以及IV型胶原(IV-C)改善程度均显著优于对照组，差异具有统计学意义(P〈O.O1)
2、。结论以活血化瘀为理念的中药辅助治疗甲期肝硬化，对于提高治疗效果具有积极意义，值得临床推广。【关键词】屮医；早期肝硬化；辅助治疗DOT：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.142肝硬化是一种有多种原因引发的肝组织弥漫性纤维化的肝病，其极易导致患者出现肝功能衰竭，严重的甚至会进展成为肝癌，成为引起患者死亡的重要原因［1］。本次研究选取2011年5月〜2014年2月于本院进行治疗的130例乙肝所致早期肝硬化患者作为研究对象，在西药常规治疗的基础上加用以活血化瘀为主的中药治疗，现将研究结果报告如下。1资料与方法1.
3、1一般资料研究对象为2011年5月〜2014年2月本院收治的130例乙肝导致的早期肝硬化患者，随机分为观察组和対照组，各65例。观察组患者年龄21〜69岁，平均年龄(49.3±7.6)岁。对照组患者年龄22〜70岁，平均年龄(49.1±7.5)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具冇可比性。1.2方法1.2.1对照组进行常规西药治疗(抗病毒、保肝、降酶，营养支持，维持体内酸碱和水电解质平衡，降低门静脉压等临床常规治疗)，必要时给予利尿、补充人血浆白蛋白等对症支持治疗。1.2.2观察组在对照组的治疗基础上加用屮药治疗，
4、基本组方：太子参20g,蛰虫20g,白术15g,鳖甲15g,党参15g,莪术15g,黄罠15g,柴胡15g,当归15g,白芍12g,丹参12g,桃仁12g,甘草9go加减方：伴有腹水者，加泽泻12g,茯苓12g,大腹皮12go对于伴有黑便或咳血、血痰等症状的患者，在基本方基础上加用蒲黄12g,地榆12g0对于伴有燥热症状的患者，在基本方基础上加用地黄12g,麦冬12g,以水煎温服，取汁300ml,分早晚空腹服用。两组均连续治疗3个月，Z后进行6个月的电话随访，在治疗期间严密监测夯物副反应。1.3指标观察1.3.1观察并比较两组患者的肝功能指
5、标对比两组患者治疗前后ALT、AST、TBil以及ALB等指标的改善程度。1.3.2观察并比较两组患者的肝纤维化指标对比两组患者治疗前后HA、PCIILLN以及IV-C等指标的改善程度。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数土标准差（X-±S）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者肝功能指标的改善程度比较观察组患者经治疗后其ALT.AST、TBil以及ALB等指标的改善程度均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）o见表1。
6、2.2两组患者肝纤维化指标的改善程度比较观察组患者经治疗后英HA、PCIII、LN以及IV-C等指标的改善程度均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）o见表2。3讨论肝硬化主要是由于病毒性肝炎导致止常肝组织细胞外基质成分的异常沉积与过度增生，肝细胞发生纤维化，临床以弥漫性肝功能损害和门静脉高压症为主要表现［2,3］,并可伴冇多种并发和继发症状，如感染、消化道出血等，具有反复性和持续性［4］。其在临床上主要分为代偿性肝硬化以及失代偿性肝硬化，其中代偿性肝硬化是早期肝硬化，其对提高患者的生存儿率以及生存质量具有十分重要的临床意义。中医
7、理论认为，肝硬化主要与气血瘀滞有关。肝脏血流量占心输出量的25%〜30%,屮医谓之“肝藏血”，与血液循环关系密切，是调节和存储血液，维持正常的经脉血气运行的重耍基础。在相关刺激因素（如劳欲过度，情志郁结，外感邪毒，饮食不节等）的长期刺激下，瘀血内停，气机不畅，肝脏血流量减少，血流阻力增加，导致肝络壅塞，英藏血和调血功能下降，肝脏产生纤维化和假小叶，进展至肝硬化，因此临床治疗易活血化瘀。近年来许多研究结果表明，各类型的肝炎均存在不同程度的微循环障碍，肝窦毛细血管化促使患者的肝脏血流以及肝脏结果出现变化，从而形成了门脉高压。近十儿年来，中医药在
8、探索治疗肝硕化方面取得了较好的成绩，无论是单味药还是中药复方均显示出了较为明显的抗肝纤维化疗效，并且不会导致患者出现较为严重的毒副作用。依据该病症在中医理论研究所得病机，本次研究
