脑血栓形成应用高压氧联合银杏达莫注射液治疗的效果研究

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1、脑血栓形成应用高压氧联合银杏达莫注射液治疗的效果研究张水生宾县人民医院黑龙江省哈尔滨市150400【摘要】冃的：本研究旨在通过探讨运用高压氧配合其他药物治疗脑血栓病症,提高治疗临床脑血栓形成疗效的方法。方法：选取2014年6月至2015年5月来我院治疗的脑血栓形成患者116例，将其分为两组，选取54例采用常规药物治疗为对照组；采用以高压氧治疗为主导配合银杏达莫注射液治疗脑血栓形成患者62例为治疗组，比较两组神经功能缺损的改善率。结果：临床疗效总有效率分别为77.8%和93.6%,治疗组明显优于对照组。结论：高压氧

2、联合银杏达莫注射液治疗组明显优于常规药物治疗对照组的疗效(PV0.05)。【关键词】脑血栓；高压氧；银杏达莫注射液【屮图分类号】R743.32【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-05-120-01脑血栓形成是一种复杂的病理及生理改变，是由于脑血流受阻，在颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理性改变的基础上，在血流缓慢、血液成分改变或血粘度增加等情况下形成血栓，致使血管闭塞，从而引发脑组织缺血、缺氧、水肿等反应。因缺氧导致脑的有氧代谢无法进行，能量代谢的障碍、钙超载、H由基的攻击、微循环的障碍，

3、以及细胞的凋亡等导致脑组织发生不同程度的变性、坏死的病症。笔者自2014年6月至2015年5月对116例脑血栓形成患者采用高压氧联合银杏达莫注射液治疗，另采用常规药物治疗54例，现将2组疗效对照观察如下。1•资料和方法1.1一般资料通过我院选取的2014年6月至2015年5月來治疗的脑血栓形成患者116例，在治疗前均经CT或MRI确诊。根据1995年全国第四届脑血管会议通过的“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”，在治疗前及治疗3个疗程后对患者进行神经功能缺损评分，治疗组及对照组在性别、年龄、病情严重程度等方

4、面均无显著性差异。将全部病例随机分为两组，釆用高压氧联合银杏达莫注射液治疗62例为治疗组，其中男34例，女28例；年龄40〜72岁，平均66.3岁。另采用常规药物治疗56例为对照组，其中男30例，女26例，年龄43〜73岁，平均64.5岁。1.2方法本次研究分为对照组和治疗组，其中对照组采用小牛血清去蛋白15mL加入生理盐水250mL静滴；血栓通300mg加入生理盐水250mL静滴；拜阿司匹灵0.3口服，三者均为每日1次。治疗组采用银杏达莫注射液20mL加入生理盐水250mL中静滴；小牛血清去蛋白15mL加入生理

5、盐水250mL中静滴；高压氧治疗：采用国产两舱四门一体10人氧舱，压力0.25mPa,加压吋间20min,吸纯氧60min,中间休息lOmin,减压30mino每日治疗1次，10次为1个疗程,治疗组合对照组均进行3个疗程的治疗后评定效。1.3统计学方法应用SPSS13.0统计软件处理，计数资料以例数和百分数表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计。学意义2•结果依据“脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准”于治疗前及治疗3个疗程后各评分1次，并根据治疗后缺损分值的降低率进行评定。在治疗方面主要是,主要的临

6、床症状消失，患者意识基本恢复正常，可以照顾自己，肌力能力达4〜5级；显效：语言表达能力逐渐恢复，生活基本自理，肌力能力达到2级以上；有效：一部分症状消失，其余症状明显缓解，肢体活动能力有所加强，但是生活中仍不能照顾自己，遗留明显后遗症；无效：经治疗后病情没有任何好转。两组均治疗3个疗程后2组神经功能缺损改善率的比较，高压氧结合银杏达莫治疗组基本痊愈和总有效率均显著高出常规药物治疗的对照组，经统计学处理（ridit分析）表明,2组疗效有显著性差异（P<0・05）。3.讨论3.1脑血栓基本概况脑血栓属于神经内科疾病，

7、系指脑动脉血管壁病变，血液成分改变或粘度增加，形成血栓阻塞管腔而引起脑梗塞。流行病学显示，脑血栓约占同期脑血管病总发病数的80%[1],为临床常见病、多发病，病死率、致残率均高，严重影响人们的生活质量。临床研究表明，脑血栓形成的病理主要是脑组织血管之间的循环不通畅，导致脑组织的缺氧、缺血从而引发脑栓死。脑血栓形成是-•种复杂的病理及生理改变，能量代谢的障碍、钙超载、自由基的攻击、微循环的障碍，以及细胞的凋亡等导致脑组织发生不同程度的变性、坏死。高压氧治疗通过提高血氧张力，增加血氧含量，提高血氧弥散及增加血氧有效弥

8、散距离，可以增加血浆内物理溶解氧量，备氧储量⑵，可迅速改善缺血、缺氧组织血供，改善微循环功能，促进毛细血管再生和侧支循环的形成，保护病灶区周围的神经细胞。其中针对已经梗死的病灶四周在目前医学上已经无法将其恢复。对于水肿部位缺氧的组织，高压氧可通过增加有效弥散距离而针对性地改善其供氧。在通常情况下治疗脑血栓使用常规药物，这样对于病灶部位小的患者其疗效是肯定的，但是若患者的病