胸腔镜肺癌手术治疗老年非小细胞肺癌的临床观察

《胸腔镜肺癌手术治疗老年非小细胞肺癌的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、胸腔镜肺癌手术治疗老年非小细胞肺癌的临床观察阿布都吉力力(巴州人民医院新疆库尔勒841000)【摘要】目的：探究胸腔镜肺癌手术治疗老年非小细胞肺癌临床效果。方法：将我院收治的非小细胞肺癌老年患者分为对照组和观察组，对照组患者接受开胸手术，观察组患者接受胸腔镜肺癌手术。比较两组患者的术中出血率、引流管引流时间、住院时间及术后并发症率。结果：观察组患者术中出血量162.32±10.42mk置管引流时间4.08±0.57d>住院时间7.27±0.74d均少于对照组患者的354.

2、15±11.63ml>5.32±0.66d>9.45±1.13d,差异均具有统计学意义(P<0.05)；并发症率8.82%低于对照组患者的29.41%,差异较大，具有统计学意义(P<0.05)o结果：胸腔镜肺癌手术治疗老年非小细胞肺癌术后并发症较好，患者预后情况较好，值得推广。【关键词】胸腔镜肺癌手术；老年；非小细胞肺癌【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)13-0029-021•前言非小细胞肺癌是一种多发于老年人

3、群体的常见的恶性肺癌类型之一，约占肺癌总人数的8层左右。临床上该病的治疗有牛物治疗、化疗及手术3种主要治疗方式，目前手术治疗为最佳治疗方式⑴。木院给予非小细胞肺癌患者胸腔镜肺癌手术进行治疗，探究其治疗效果，结果如下。2.资料和方法2.1一般资料将2013年8月至2015年8月期间在我院接受治疗的68例非小细胞肺癌老年患者随机分为对照组和观察组，每组34例。对照组男21例，女13例；年龄61〜72岁，平均64・25±3・78岁;腺癌25例、鳞癌9例；早期14例、中期20例。观察组男22例，女12例；年

4、龄62〜74岁，平均64.66±3.35岁；腺癌23例、鳞癌11例；早期12例、中期22例。两组患者在术前均知晓本次研究的具体内容，均自愿参加本次研究。排除存在严重肝、肾功能障碍患者,在性别、年龄、癌症类型及病情等方面两组患者不存在明显性差异，有可比性。2.2方法2.2.1对照组该组患者接受开胸手术，即开胸肺叶切除术：①患者呈侧卧位，给予全身麻醉；②暴露患者胸腔部位，在后外侧作一长约20cm的手术切口，逐层切开肌肉组织并显露患者背阔肌与前锯肌，将其部分肌肉组织切掉；③在第5、6根肋之间的位置进胸并撑

5、开患者胸腔，将病变肺叶的肺动脉、肺静脉及支气管进行分离，切除病变的肺叶；④清扫淋巴结组织，置入引流管引流，缝合手术伤口并消毒。2.2.2观察组该组患者接受胸腔镜肺癌手术，即胸腔镜下肺叶切除术：①患者呈侧卧位状态，全身麻醉并接受双腔气管插管；②在腋中线第7、8根肋骨之间作一长约2.0cm的手术切口，钝性游离胸腔肌肉；③用套管穿刺针刺入患者胸膜腔，将胸腔镜置入胸膜腔；④在第4、5根肋间作长度约为5cm的主操作孔，副操作口则第8、9根肋骨间入刀，长约为1.50cm；⑤在胸腔镜监视下游离病变肺叶的静脉、支气管及肺动脉，显

6、露病变肺叶并将其切除；⑥清扫淋巴结组织,置入引流管引流并缝合手术伤口，消毒伤口。两组患者的手术均由临床手术经验丰富的医生进行手术，术后均接受常规的护理。2.3疗效评定比较两组患者术中出血量、置管引流吋间及住院吋间；统计两组患者的并发症例数，比较两组患者的并发症发生率，并发症发生率二并发症例数/总例数×100%[3]o2.4统计学处理本文研究数据均使用SPSS19.0进行统计分析。计量资料用x■±s的形式表示,用t进行检验；计数资料用％表示，用χ2进行检验，P<0.05表示两

7、组数据之间存在明显差异，具有统计学意义［4］。3•结果3.1两组患者术中出血量、置管引流时间及住院时间对比观察组患者术中出血量、置管引流吋间及住院吋间均少于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)o见表。表1两组患者术中出血量、置管引流吋间及住院吋间对比(x・±s)3.2两组患者术后并发症率对比统计两组患者手术结束后岀现的并发症例数。对照组患者伤口发炎4例、肺部感染2例、肺部积液2例、心率失常1例、静脉血栓1例，并发症率为29.41%。观察组伤口发炎1例、肺部感染1例、肺部积液1例，并发症

8、率为8.82%。两组之间的差异具有统计学意义(χ2二4.66,P二0.03)。4.讨论开胸手术是一种传统的手术方式，在开放视野下进行手术具有操作简便的优势，但是其带来较为严重的术后创伤与较高的并发症率也受到患者及家属的诟病。随着微创技术的发展，临床上的手术也逐渐倾向于手术创伤较小的微创手术。胸腔镜肺癌手术是一种微创手术方式，在腹腔镜下进行手术对于操刀者的技术具有较