影响社区护患有效沟通的原因分析及对策

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1、影响社区护患有效沟通的原因分析及对策吕海莲(广西区人民医院广西南宁530021)【中图分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)13-0037-02护患沟通主要是指护士与患者及其家属之间开展的旨在了解患者实际需求，探明患者心理，针对性提供告知、说明和解释的联系与交流工作[1]O在社区工作中，护上与患者的交流沟通至关重要，建立良好的护患关系是做好护理工作的前提条件[2],而在社区护理实践中往往存在着多种因素影响或制约着护患之间的有效沟通，使护患沟通不能达到预期的效果。现将影响社区护

2、患沟通的原因进行分析，并提出对策，以期提高社区护患沟通的效果。1影响社区护患沟通的原因分析1.1社区护理人员因素1.1.1负性首因效应首因效应即日常生活中的第一印象或“先入为主”的效果，在社会认知过程首先对人的认知有极其重要的影响。社区护士在首次接触患者时态度冷漠、谈吐牛硬使患者对护理人员不能产牛良好的信任度和满意度,造成负性首因效应。另外，护士的仪表对首因效应的影响也很大。医院护士工作中需要衣帽整齐,这是延续多年工作的需要，而在社区家访和护理中，给患者的感觉是感情距离远，不易接近。如果护士的着装不够端庄大方，那么

3、，直接影响患者对护上的首因效应。才被纳入中专人际沟通课程，1994年才开设木科生的沟通课程，有调查表明，33.3%的护士不知道或不完全知道如何根据不同的环境采用不同的沟通技巧，83.3%护士对沟通方式基木不了解。个别护士专业水平差，临床经验不足，当患者对病情、治疗提出疑问时，不能较好地为患者解答，由此难以取得患者的信任，而妨碍护患沟通。1丄3社区护士心理素质护理专业是一项高风险的行业，护士长期处于充满“应激源”的特殊环境中，个别护士在工作中不能保持稳定的心理状态,易与患者发生沟通障碍。1.2患者方面因素1.2.1患

4、者因素患者的文化、性格特征、情绪等一定程度上影响护患沟通。另外，患者因疾病的影响，可能存在焦虑、恐惧、敏感等不良心理因素,对护理人员存在戒备、怀疑、挑剔心理，不信任护士，从而影响护患间的有效交流和沟通。1.2.2患者家属方面家属迫切希望了解患者的治疗、预后等情况，而护士对患者家属要求了解的有关情况表现为敷衍了事，以各种理由搪塞家属，使患者家属感到与护理人员沟通不能解决问题，对护士失去信任。1.3其他因素1.3.1沟通吋的语调与患者沟通吋，如：带有命令、埋怨、责怪式的语气将会对沟通的效果影响很大。1.3.2沟通场所沟

5、通场所选择不适当，噪声干扰大，使患者感觉不安全，有将隐私公布于众之感。1.3.3沟通吋间沟通选择在患者接受特殊治疗、亲友探望或患者明显不能接受交流时和进行沟通吋，会使患者不能集中注意力，影响沟通效果。2对策2.1重视首因效应，赢得患者信任患者的信任是护患沟通的基础，良好的首因效应又是赢得患者信任的前提。社区护士与患者首次接触时，自然人方地向患者介绍自己的姓名，以恰当的称呼、得体的仪表，热情的接待给患者以留下良好的第一印象，让患者对护理人员产生信任感，愿意与之交流，使护患沟通开端良好。2.2提高社区护士综合素质2.2

6、.1加强护患沟通技巧的培训护患沟通技巧的培训应列入继续教育的范畴，针对特殊病人的沟通技巧培训应成为教学中的另一重点和难点，同时改革培训内容，将技巧具体化，如细分为反应技巧、启发技巧、身体技巧等类别进行逐项培训。2.2.2更新工作理念，提高专业水平高超、娴熟的技术和广博的知识是维系沟通效果的纽带。社区护士要树立“以人为本，以患者为中心”的服务宗旨，在不断提高护理业务素质的同时，加强人文、经济、法律、伦理、心理等方面知识的学习，提高个人综合素质。2.3制定沟通计划，营造良好氛围社区护士在与患者沟通前，应了解患者的文化程

7、度、性格特点，根据患者的具体情况组织交流内容，运用不同的沟通方式，注意把握吋间、地点、患者心情处境，选择患者易于接受的形式进行沟通。2.4掌握沟通技巧护患交流中应掌握的以下沟通技巧：（1）选用恰当的语言：沟通过程，表达的内容应通俗易懂，避免使用患者难以理解的专业术语。交流时一般说普通话，个别患者听不懂普通话，则选用方言。（2）学会倾听：良好的倾听是沟通成功的关键。护士应熟练掌握倾听技巧，有意识的拉近护患间情感距离，不遗漏问题和主要内容，特别对老人、儿童和“困难”病人要用“三心冬耐心、细心和爱心。（3）运用身体语言：

8、与患者谈话吋关切地注视对方，保持情绪稳定、愉快，恰当运用触摸表示对患者的安慰。2.5设身处地为患者着想：患者当病情比较严垂时，容易出现情绪激动,对周围的一切很敏感，也会常从护士的言语、行动猜测预后。因此社区护士不但要掌握良好的、支持性的、明确的沟通技巧帮助患者走出困惑，还要牢固树立以病人为整体、以保健为中心的思想，尊重患者，帮助患者，把人和社区联系起来，运用