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1、苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性髙血压临床疗效评价[摘要]目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取2011年1月〜2012年1月于我院治疗的原发性高血压患者72例，根据随机数字表法将患者随机分为观察组（苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦）和对照组（厄贝沙坦）各36例。其中观察组予苯磺酸左旋氨氯地平初始量每日2.5mg,如未出现不良反应，3d后增至5mg/d,厄贝沙坦（江苏瑞恒药业有限公司）初始量为每日150mg,如未出现不良反应，3d后增至300mg/d,每日1
2、次，疗程4周；对照组予厄贝沙坦初始量为每日150mg,如未出现不良反应，3d后增至300mg/d,每日1次，疗程4周。治疗前后监测血尿常规、肝肾功能、血脂、血糖、血电解质及心电图等，观察并比较两组患者治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的变化情况以及两组患者治疗4周后的疗效及不良反应。结果观察组治疗4周后的总有效率达94.4%,显著高于对照组（P[Keywords]Essentialhypertension；Levamlodipinebesylate；Irbesartan高血压是内科的常见病、
3、多发病，近年来其发病率逐年升高，常伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变。目前高血压临床治疗多采取联合用药，但联合用药的原则要求两种药物具有协同降压的作用机制，且能减少不良反应，逆转其对靶器官的损害，降低心脑血管病事件的发生［1］。目前临床上常用的抗高血压药主要有利尿剂、钙拮抗剂、B受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）等［2］。苯磺酸左旋氨氯地平（施慧达）是长效的钙拮抗剂之一，用于临床治疗原发性高血压，且临床应用已经证实其有效性和安全性。厄贝沙
4、坦是一种新的血管紧张素II受体阻滞剂，具有收缩血管、降低交感神经活性、减少血管紧张素II调节的醛固酮分泌及减少血管紧张素II参与的肾小管重吸收而发挥降压作用［3］。2011年1月〜2012年1月我院应用苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压36例，取得了较好的效果，现报道如下。1对象与方法1.1研究对象选取2011年1月〜2012年1月于我院治疗的原发性高血压患者72例，符合2005年《中国高血压防治指南（修订版）》的诊断标准［4］,就诊前至少2周未服用过苯磺酸左旋氨氯地平、厄贝沙坦降压药，
5、排除糖尿病、冠心病、高脂血症、严重肝肾疾病、肺病、脑血管疾病、恶性肿瘤等疾病。根据随机数字表法将上述72例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组各36例。其中观察组男19例，女17例，年龄36〜76岁，平均(57.24±6.23)岁，病程1〜9年，平均(6.2±0.3)年；对照组男16例，女20例，年龄37〜72岁，平均(56.74±5.87)岁，病程1〜8年，平均(5.3±0.7)年。两组患者的年龄、性别、病程、临床表现等一般资料组间比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方
6、法两组患者均要求戒烟和限酒、限盐、注意休息、避免劳累、适当运动。其中观察组予苯磺酸左旋氨氯地平初始量每H2.5mg,如未出现不良反应，3d后增至5mg/d,厄贝沙坦(江苏瑞恒药业有限公司)初始量为每日150聘，如未出现不良反应，3d后增至300mg/d,每日1次，疗程4周；对照组予厄贝沙坦初始量为每日150mg,如未出现不良反应,3d后增至300mg/d,每日1次，疗程4周。治疗前后监测血尿常规、肝肾功能、血脂、血糖、血电解质及心电图等，并观察记录用药期间的不良反应。1.3疗效判定标准根据卫生部《新
7、药临床研究指导原则》评定标准：显效:舒张压下降>10mmHg,且降至正常范围或下降20mmHg以±o有效：舒张压下降在10mmHg以内，但已下降至正常范围或下降10〜19mmHgo无效：血压下降未达到上述标准。总有效率二(显效+有效)/总例数x100%o1.4观察指标观察并比较两组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化情况以及两组患者治疗4周后的疗效及不良反应。1.5统计学处理采用SPSS17.0统计学软件，计数资料结果以率的形式表示，组间比较采用x2检验，计量资料以均数土标准差(x±
8、s)表示，组间比较采用t检验，P0.05)o治疗4周后，两组患者的SBP、DBP分别与治疗前比较明显降低，且观察组治疗后SBP、DBP降低水平较对照组更显著，差异有统计学意义(P本研究中，二者联用，观察组治疗4周后的总有效率达94.4%,显著高于对照组(P
